原發(fā)性肝癌需進(jìn)行甲胎蛋白檢測、超聲檢查、CT檢查、MRI檢查、肝穿刺活檢等檢查。這些檢查有助于明確診斷、評(píng)估病情及制定治療方案。
1、甲胎蛋白檢測
甲胎蛋白是篩查原發(fā)性肝癌的重要腫瘤標(biāo)志物，血清中甲胎蛋白水平升高可能與肝細(xì)胞癌變有關(guān)。該檢查操作簡便且成本較低，但需注意妊娠、活動(dòng)性肝炎等生理或病理狀態(tài)也可能導(dǎo)致指標(biāo)異常。建議結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷，避免單一指標(biāo)誤診。
2、超聲檢查
腹部超聲可無創(chuàng)觀察肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)，能發(fā)現(xiàn)直徑超過1厘米的占位性病變。檢查具有實(shí)時(shí)成像、無輻射的優(yōu)勢(shì)，常作為初篩手段。對(duì)于疑似病灶，可通過超聲造影進(jìn)一步評(píng)估血流特征，但受操作者經(jīng)驗(yàn)及患者體型影響較大。
3、CT檢查
增強(qiáng)CT能清晰顯示肝癌病灶的供血特點(diǎn)與周圍組織關(guān)系，對(duì)腫瘤分期具有重要價(jià)值。多層螺旋CT可檢測到直徑5毫米的病變，動(dòng)脈期強(qiáng)化是診斷典型肝癌的關(guān)鍵征象。需注意碘對(duì)比劑可能引發(fā)過敏反應(yīng)，腎功能不全者慎用。
4、MRI檢查
多序列MRI對(duì)肝癌的診斷特異性較高，能鑒別肝硬化結(jié)節(jié)與早期癌變。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描結(jié)合彌散加權(quán)成像可提高小肝癌檢出率，釓塞酸二鈉增強(qiáng)MRI還能評(píng)估肝功能儲(chǔ)備。檢查無電離輻射，但體內(nèi)金屬植入物患者受限。
5、肝穿刺活檢
病理檢查是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過超聲或CT引導(dǎo)下穿刺獲取組織樣本?？擅鞔_腫瘤分型分級(jí)，指導(dǎo)靶向治療選擇，但存在出血、針道轉(zhuǎn)移等風(fēng)險(xiǎn)。凝血功能障礙或病灶鄰近大血管者需謹(jǐn)慎評(píng)估。
確診肝癌后應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂食物攝入。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免腹部碰撞。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)，出現(xiàn)腹痛加重、體重驟降等癥狀需及時(shí)就診。治療期間注意心理疏導(dǎo)，可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。
