肝包蟲病是指由棘球絳蟲幼蟲寄生于肝臟引起的寄生蟲病，主要分為囊型肝包蟲病和泡型肝包蟲病兩種類型。肝包蟲病可能由接觸犬科動物糞便、食用被蟲卵污染的食物或水源、畜牧區(qū)生活史、免疫功能低下、衛(wèi)生條件差等因素引起。
1、接觸犬科動物糞便
犬科動物是棘球絳蟲的終宿主，其糞便中可能含有蟲卵。人類通過直接接觸受感染的犬只或間接接觸被污染的土壤、皮毛等，可能導(dǎo)致蟲卵經(jīng)口攝入。早期可能無明顯癥狀，隨著囊腫增大可出現(xiàn)右上腹隱痛。預(yù)防需避免與流浪犬密切接觸，處理動物糞便時(shí)戴手套。
2、食用污染食物水源
蟲卵可附著在蔬菜水果表面或污染飲用水，未經(jīng)充分清洗或煮沸即食用可能感染。牧區(qū)居民飲用生水、生食野菜等行為風(fēng)險(xiǎn)較高。感染后潛伏期可達(dá)數(shù)年，部分患者出現(xiàn)消化不良癥狀。建議對可疑食物徹底清洗烹煮，牧區(qū)應(yīng)建立安全飲水系統(tǒng)。
3、畜牧區(qū)生活史
畜牧地區(qū)人與家畜接觸頻繁，環(huán)境中蟲卵污染率較高。屠宰過程中接觸受感染動物內(nèi)臟也可能傳播。此類患者常見多發(fā)性肝囊腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸。疫區(qū)居民應(yīng)定期篩查，對牲畜進(jìn)行規(guī)范化驅(qū)蟲管理。
4、免疫功能低下
艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑等人群更易發(fā)生蟲卵孵化發(fā)育。這類患者病情進(jìn)展較快，可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)或囊腫破裂等并發(fā)癥?；A(chǔ)疾病治療同時(shí)需加強(qiáng)寄生蟲檢測，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性驅(qū)蟲。
5、衛(wèi)生條件差
缺乏洗手設(shè)施、人畜混居等環(huán)境會增加糞口傳播風(fēng)險(xiǎn)。兒童因衛(wèi)生意識薄弱更易感染，可伴有生長發(fā)育遲緩。改善廁所設(shè)施、推廣肥皂洗手等基礎(chǔ)衛(wèi)生措施能有效降低發(fā)病率。
肝包蟲病患者應(yīng)避免進(jìn)食生冷食物，保證肉類徹底煮熟，牧區(qū)居民每年進(jìn)行超聲篩查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確診后根據(jù)囊腫類型選擇藥物治療或手術(shù)切除。日常注意與動物接觸后規(guī)范洗手，處理食材前充分清洗，高危地區(qū)可考慮預(yù)防性服用阿苯達(dá)唑。保持居住環(huán)境清潔，定期對家犬進(jìn)行驅(qū)蟲處理，從源頭阻斷傳播鏈。
