眼皮下垂可通過提眉術(shù)、額肌懸吊術(shù)、上瞼提肌縮短術(shù)、注射肉毒素、佩戴矯正眼鏡等方式改善。眼皮下垂可能與重癥肌無力、動眼神經(jīng)麻痹、先天性上瞼下垂、年齡增長、外傷等因素有關(guān)。
1、提眉術(shù)
提眉術(shù)是通過切除部分松弛的眉毛上方皮膚，達(dá)到提升上眼瞼的效果。適用于因皮膚松弛導(dǎo)致輕度眼皮下垂的中老年人群。手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)期較短，但需注意術(shù)后切口護(hù)理避免感染。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性腫脹或淤青，通常一周左右消退。
2、額肌懸吊術(shù)
額肌懸吊術(shù)是將上瞼與額肌連接，利用額肌力量帶動睜眼。適用于中重度先天性上瞼下垂或提上瞼肌功能喪失者。手術(shù)需全身麻醉，術(shù)后需進(jìn)行睜閉眼訓(xùn)練以建立新的肌肉聯(lián)動機(jī)制?？赡艹霈F(xiàn)閉合不全、角膜暴露等并發(fā)癥，需長期使用人工淚液保護(hù)角膜。
3、上瞼提肌縮短術(shù)
上瞼提肌縮短術(shù)通過縮短提上瞼肌增強(qiáng)其收縮力，適合提上瞼肌功能部分保留的患者。手術(shù)精準(zhǔn)度要求高，過度縮短可能導(dǎo)致眼瞼閉合困難，縮短不足則效果不佳。術(shù)后需冰敷減輕腫脹，避免揉眼影響肌肉愈合。
4、注射肉毒素
肉毒素注射可暫時(shí)改善因眼輪匝肌痙攣導(dǎo)致的假性上瞼下垂。效果維持3-6個(gè)月，需重復(fù)注射。注射點(diǎn)位和劑量需嚴(yán)格控制，過量可能加重下垂或?qū)е聫?fù)視。不適合重癥肌無力等神經(jīng)肌肉疾病患者。
5、佩戴矯正眼鏡
特制眼鏡通過鏡架上方支撐裝置機(jī)械性提起上瞼，適用于暫時(shí)無法手術(shù)者。需定期調(diào)整支架壓力避免壓迫眼球或皮膚破損?？膳浜鲜褂萌斯I液預(yù)防干眼，夜間需取下眼鏡保證眼瞼正常閉合。
建議眼皮下垂患者首先到眼科或整形外科明確病因。先天性上瞼下垂需在3-5歲前干預(yù)以防弱視，獲得性下垂需治療原發(fā)病。日常生活中避免揉眼、過度用眼，可冷敷緩解疲勞。飲食注意補(bǔ)充維生素A、B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)。避免長時(shí)間佩戴隱形眼鏡，睡眠時(shí)抬高頭部減輕晨起水腫。定期進(jìn)行眼部檢查，術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏預(yù)防感染。
