牙釉質發(fā)育不全主要表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白堊色斑塊、凹陷或溝槽，嚴重時伴隨牙齒敏感或易齲壞。牙釉質發(fā)育不全可能與遺傳因素、嬰幼兒期高燒、維生素D缺乏、局部感染、藥物影響等因素有關。
1、白堊色斑塊
牙齒表面出現(xiàn)不透明的白堊色斑塊是早期典型表現(xiàn)，斑塊質地粗糙，可能覆蓋部分或全部牙冠。這種情況多與嬰幼兒期維生素D缺乏或鈣磷代謝異常有關，斑塊區(qū)域釉質礦化不足導致結構疏松。日常需加強含鈣食物攝入，使用含氟牙膏幫助再礦化。
2、釉質凹陷
牙齒咬合面或頰側出現(xiàn)點狀、線狀凹陷，凹陷處釉質缺失可能暴露牙本質。常見于乳牙期嚴重感染或外傷后，恒牙胚發(fā)育受影響所致。凹陷易積聚菌斑，需通過窩溝封閉預防齲齒，嚴重凹陷可采用樹脂充填修復。
3、釉質溝槽
牙面出現(xiàn)橫向或縱向溝紋，深度可達釉質全層。多與遺傳性釉質發(fā)育不全或孕期母親患代謝性疾病相關。溝槽可能引發(fā)食物嵌塞和繼發(fā)齲，建議使用牙線清潔，深度溝槽需專業(yè)拋光或微創(chuàng)修復。
4、牙齒敏感
釉質缺損導致牙本質暴露時，冷熱刺激可能引發(fā)短暫尖銳疼痛。常見于釉質嚴重發(fā)育不全者，尤其前牙切緣或后牙咬合面。脫敏牙膏可緩解癥狀，嚴重者需進行脫敏治療或全冠修復。
5、易發(fā)齲齒
釉質結構異常使牙齒抗齲能力下降，即使輕度菌斑也可能快速形成齲壞。好發(fā)于釉質凹陷邊緣或溝槽底部，可能早期出現(xiàn)多發(fā)齲洞。需每三個月進行專業(yè)涂氟，齲壞及時充填避免牙髓感染。
牙釉質發(fā)育不全患者應選用軟毛牙刷避免釉質磨損，減少酸性食物攝入防止釉質脫礦。每年進行兩次口腔檢查，早期干預可顯著改善預后。對于嚴重影響美觀或功能的重度病例，可考慮貼面或全冠修復，但需在牙體發(fā)育完成后實施。日常使用含氟漱口水有助于增強釉質抗酸能力，兒童期補充維生素D和鈣劑對預防釉質發(fā)育缺陷具有重要作用。
