光敏性皮炎通常無法完全根治,但可通過規(guī)范治療和日常防護(hù)有效控制癥狀。光敏性皮炎的治療方法主要有避免日曬、外用藥物、口服藥物、光療脫敏、免疫調(diào)節(jié)等。
1、避免日曬
嚴(yán)格防曬是控制病情的基礎(chǔ)措施。建議使用廣譜防曬霜,選擇UPF50+的防曬衣物,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時段外出。陰天也需做好防護(hù),紫外線可穿透云層。外出時可佩戴寬檐帽和防紫外線墨鏡。
2、外用藥物
急性發(fā)作期可使用糖皮質(zhì)激素軟膏緩解紅腫瘙癢,如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。皮膚干燥時可配合使用維生素E乳等保濕劑修復(fù)皮膚屏障。
3、口服藥物
中重度患者需遵醫(yī)囑服用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片控制瘙癢。頑固性病例可能短期使用小劑量糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。部分患者對羥氯喹片等抗瘧藥反應(yīng)良好,該藥具有光保護(hù)作用。
4、光療脫敏
特定波段的窄譜UVB光療可幫助部分患者提高對紫外線的耐受性。治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,從極小劑量開始逐漸增加,過程中需密切監(jiān)測皮膚反應(yīng)。該方法可能需持續(xù)數(shù)月才能顯現(xiàn)效果。
5、免疫調(diào)節(jié)
反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重病例可考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。近年研究發(fā)現(xiàn)部分生物制劑對難治性光敏性皮炎有效。這些治療均需嚴(yán)格評估風(fēng)險和收益,用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能等指標(biāo)。
光敏性皮炎患者應(yīng)建立長期管理意識,夏季來臨前可提前進(jìn)行預(yù)防性治療。日常飲食宜清淡,避免食用光敏性食物如灰菜、莧菜等。建議選擇棉質(zhì)透氣衣物,洗滌時徹底漂洗避免洗滌劑殘留。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素D。病情變化時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物。