新生兒敗血癥的治療難度相對(duì)較高,需要及時(shí)干預(yù)。新生兒敗血癥的治療效果與感染病原體種類、患兒基礎(chǔ)健康狀況、治療時(shí)機(jī)等因素密切相關(guān)。
新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,血腦屏障功能較弱,病原體容易擴(kuò)散至多個(gè)器官系統(tǒng)。早產(chǎn)兒、低出生體重兒由于器官功能更不成熟,治療難度會(huì)進(jìn)一步增加。常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌、李斯特菌等,部分耐藥菌株會(huì)加大治療難度。臨床需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,同時(shí)進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)、液體復(fù)蘇等支持治療。
部分患兒可能合并化膿性腦膜炎、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥,需在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行高級(jí)生命支持。極低出生體重兒可能因血管條件差導(dǎo)致靜脈通路建立困難,影響藥物輸送。少數(shù)病例存在先天性免疫缺陷或復(fù)雜基礎(chǔ)疾病,需多學(xué)科協(xié)作制定個(gè)體化方案。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒體溫、喂養(yǎng)、精神狀態(tài)等變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。治療期間需保持環(huán)境清潔,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,避免交叉感染。出院后定期隨訪評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況,按計(jì)劃完成預(yù)防接種。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫保護(hù),但母親需注意自身感染灶的排查與治療。