皮膚淀粉樣變病通過規(guī)范治療可以控制癥狀并延緩進(jìn)展，但完全治愈存在難度。該病的治療方案主要取決于淀粉樣蛋白沉積的類型、部位及嚴(yán)重程度，需結(jié)合皮膚科與內(nèi)科綜合管理。
皮膚淀粉樣變病的治療主要包括局部治療和系統(tǒng)治療兩類方法。局部治療適用于輕中度皮損，常用糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏緩解瘙癢和炎癥；維A酸類藥物如他扎羅汀凝膠可抑制角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖。系統(tǒng)治療針對廣泛性或頑固性病變，口服抗組胺藥如氯雷他定能減輕瘙癢，免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素用于抑制異常免疫反應(yīng)，嚴(yán)重者可考慮光療窄譜UVB或生物制劑干預(yù)。
該病的發(fā)生與遺傳因素、免疫異常、慢性摩擦刺激密切相關(guān)。原發(fā)性皮膚淀粉樣變病多由角質(zhì)形成細(xì)胞凋亡后轉(zhuǎn)化為淀粉樣蛋白沉積；繼發(fā)性可能伴隨慢性炎癥性疾病如特應(yīng)性皮炎或長期機(jī)械性刺激如搔抓。典型表現(xiàn)為四肢伸側(cè)對稱分布的褐色丘疹，伴劇烈瘙癢，久之可融合成苔蘚樣斑塊。
少數(shù)系統(tǒng)性淀粉樣變病累及皮膚時(shí)需警惕心臟、腎臟等內(nèi)臟損害，此類情況需通過組織活檢、免疫組化明確分型。日常應(yīng)避免熱水燙洗和過度搔抓，穿著棉質(zhì)衣物減少摩擦，使用溫和保濕劑維持皮膚屏障功能。定期隨訪監(jiān)測病情變化，部分患者病程可達(dá)數(shù)十年，但通過長期管理可獲得較好生活質(zhì)量。
2
