包皮粘連分離術(shù)后再次粘連可通過手法分離、藥物輔助和手術(shù)修復(fù)等方式治療。術(shù)后粘連復(fù)發(fā)通常與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、局部感染或瘢痕體質(zhì)等因素有關(guān)。
手法分離適用于輕度粘連，由專業(yè)醫(yī)生在局麻下操作，動(dòng)作輕柔避免二次損傷。分離后需保持創(chuàng)面清潔，使用凡士林紗布隔離創(chuàng)面防止再粘連。
藥物輔助治療包括外用糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松乳膏減輕炎癥反應(yīng)，或涂抹抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。瘢痕體質(zhì)者可配合硅酮凝膠抑制纖維增生。
對(duì)于反復(fù)粘連或重度瘢痕化患者，需行二次手術(shù)修復(fù)。包皮成形術(shù)可重塑包皮形態(tài)，Z成形術(shù)能有效松解攣縮組織。術(shù)后需堅(jiān)持使用彈力繃帶加壓包扎，并定期隨訪換藥。
預(yù)防再粘連的關(guān)鍵在于術(shù)后每日用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，排尿后及時(shí)擦干，避免尿液刺激。夜間可使用陰莖勃起抑制藥物減少傷口張力。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活，發(fā)現(xiàn)紅腫滲液需及時(shí)就醫(yī)。
