靜脈曲張患者需重點(diǎn)關(guān)注下肢血液循環(huán)管理,避免病情進(jìn)展。日常注意事項(xiàng)主要有避免久站久坐、穿戴醫(yī)用彈力襪、控制體重、適度運(yùn)動(dòng)及皮膚護(hù)理。
避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)是基礎(chǔ)預(yù)防措施。久站久坐會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈壓力持續(xù)升高,建議每30分鐘活動(dòng)踝關(guān)節(jié)或短距離行走,促進(jìn)血液回流。夜間休息時(shí)可墊高下肢15-20厘米,利用重力改善靜脈回流。
醫(yī)用彈力襪能提供梯度壓力支持,選擇二級(jí)壓力20-30mmHg的膝下型即可有效減輕癥狀。需注意晨起臥床時(shí)穿戴,睡前脫下,每日清洗保持彈性。皮膚干燥者應(yīng)配合使用無酒精保濕霜,避免瘙癢抓撓導(dǎo)致潰瘍。
體重超標(biāo)會(huì)加重靜脈負(fù)荷,BMI超過24者需通過低鹽高纖維飲食結(jié)合游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重。每日飲水不少于1500毫升,預(yù)防便秘引起的腹壓增高。
已出現(xiàn)色素沉著或濕疹樣改變時(shí),需每日檢查足踝皮膚。發(fā)現(xiàn)局部發(fā)紅、發(fā)熱或破潰應(yīng)立即就醫(yī),避免發(fā)展為靜脈性潰瘍。合并血栓性淺靜脈炎時(shí)可能出現(xiàn)條索狀硬結(jié)伴觸痛,需超聲檢查排除深靜脈血栓。
孕婦、長(zhǎng)期服用避孕藥等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)定期血管外科隨訪。當(dāng)出現(xiàn)下肢腫脹進(jìn)行性加重、夜間抽筋頻繁或潰瘍經(jīng)久不愈時(shí),需考慮射頻消融、激光治療等微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。