肺性腦病早期可能出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、嗜睡、煩躁不安、定向力障礙、行為異常等精神癥狀。肺性腦病是由于慢性肺部疾病導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。
1、精神錯(cuò)亂
患者可能出現(xiàn)思維混亂、言語(yǔ)不連貫、答非所問(wèn)等表現(xiàn)。這種癥狀與腦組織缺氧導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞代謝紊亂有關(guān)。隨著病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等更嚴(yán)重的精神癥狀。家屬應(yīng)密切觀察患者言行變化，及時(shí)記錄異常表現(xiàn)并告知
2、嗜睡
患者表現(xiàn)為白天過(guò)度困倦、難以保持清醒狀態(tài)，但夜間可能反而出現(xiàn)失眠。這種晝夜節(jié)律紊亂與二氧化碳潴留導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張、顱內(nèi)壓增高有關(guān)。保持患者呼吸道通暢，適當(dāng)抬高床頭有助于改善癥狀。
3、煩躁不安
患者可能無(wú)緣無(wú)故出現(xiàn)焦慮、易怒、坐立不安等情緒變化。這種癥狀與缺氧導(dǎo)致腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)平衡失調(diào)相關(guān)。護(hù)理時(shí)應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免刺激患者，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物。
4、定向力障礙
患者可能出現(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向能力下降，表現(xiàn)為記不清日期、認(rèn)不出熟悉的人等。這與大腦皮層功能受損有關(guān)。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的認(rèn)知訓(xùn)練，如反復(fù)告知當(dāng)前時(shí)間地點(diǎn)。
5、行為異常
患者可能出現(xiàn)不合時(shí)宜的行為舉止，如當(dāng)眾脫衣、隨地大小便等。這種癥狀提示病情已較為嚴(yán)重階段。護(hù)理人員應(yīng)保持耐心，避免指責(zé)，同時(shí)做好安全措施防止意外發(fā)生。
肺性腦病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。室內(nèi)保持通風(fēng)良好，避免煙霧刺激。遵醫(yī)囑規(guī)范治療基礎(chǔ)肺部疾病，定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?。家屬?yīng)學(xué)會(huì)觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)精神癥狀加重或出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉有助于改善肺功能，但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
