多生牙不一定需要拔除，是否拔除需根據(jù)牙齒位置、是否影響鄰牙及口腔功能等因素綜合判斷。多生牙的處理方式主要有觀察隨訪、正畸干預(yù)、手術(shù)拔除等。
多生牙若位于牙列外且未對頜牙、未造成鄰牙移位或牙根吸收，通常可暫不處理，但需定期口腔檢查監(jiān)測變化。這類牙齒可能長期穩(wěn)定存在，但需警惕埋伏多生牙壓迫恒牙胚的風(fēng)險。臨床常見上頜正中多生牙若未萌出且無病理表現(xiàn)，可每半年拍攝曲面斷層片評估。
多生牙若導(dǎo)致牙列擁擠、恒牙遲萌或錯位、牙根吸收、囊腫形成等情況，則需手術(shù)干預(yù)。兒童混合牙列期多生牙常阻礙恒切牙萌出，需在9-12歲擇期拔除。完全骨內(nèi)埋伏的多生牙若鄰近重要解剖位置如上頜竇或下牙槽神經(jīng)管，需采用超聲骨刀等微創(chuàng)技術(shù)降低手術(shù)風(fēng)險。多生牙伴發(fā)含牙囊腫時需同期行囊腫刮治術(shù)。
發(fā)現(xiàn)多生牙應(yīng)盡早就診口腔頜面外科或正畸科，通過錐形束CT明確三維位置關(guān)系。日常需加強口腔清潔，尤其正畸治療期間需使用牙縫刷清潔托槽周圍。避免用多生牙咬硬物以防牙裂，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)鄰牙異常。備孕女性建議孕前處理復(fù)雜多生牙以降低孕期感染風(fēng)險。
