血脂異常、高血壓和高尿酸血癥的治療藥物需根據(jù)具體病情選擇。常用藥物包括他汀類降脂藥、降壓藥和降尿酸藥三類,需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用。
調(diào)節(jié)血脂的藥物主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀。這類藥物通過抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白,適用于高膽固醇血癥患者。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應。
控制血壓的常用藥物包括氨氯地平、纈沙坦和美托洛爾。鈣通道阻滯劑適合老年高血壓患者,血管緊張素受體阻滯劑對合并糖尿病患者有益,β受體阻滯劑適用于心率過快者。血壓控制需長期堅持用藥,避免自行調(diào)整劑量。
降低尿酸的藥物有別嘌呤醇、非布司他和苯溴馬隆。別嘌呤醇通過抑制尿酸生成發(fā)揮作用,非布司他選擇性更強,苯溴馬隆促進尿酸排泄。急性痛風發(fā)作期需先抗炎治療,待癥狀緩解后再開始降尿酸治療。
聯(lián)合用藥時需注意藥物相互作用。他汀類與氨氯地平聯(lián)用可能增加肌病風險,利尿劑可能升高尿酸水平。治療期間應定期復查血脂、血壓和血尿酸指標,根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整用藥方案。
生活方式干預是基礎治療措施。低鹽低脂飲食、限制高嘌呤食物攝入、規(guī)律運動和戒煙限酒能增強藥物療效。體重超標者減輕體重有助于改善代謝異常。