兒童重復(fù)腎是否需要治療主要取決于是否伴隨并發(fā)癥。多數(shù)無癥狀的重復(fù)腎無需特殊治療，僅需定期隨訪觀察；當(dāng)出現(xiàn)尿路感染、腎積水或膀胱輸尿管反流等并發(fā)癥時，則需針對性干預(yù)。
重復(fù)腎是先天性腎臟結(jié)構(gòu)異常，指單側(cè)或雙側(cè)腎臟存在兩套集合系統(tǒng)。無癥狀者約占60%-70%，通常不影響腎功能，僅在體檢時通過超聲發(fā)現(xiàn)。這類患兒建議每6-12個月復(fù)查泌尿系超聲和尿常規(guī)，監(jiān)測是否存在繼發(fā)問題。
需要治療的情況主要與并發(fā)癥相關(guān)。反復(fù)尿路感染可能需使用抗生素控制，合并膀胱輸尿管反流時可考慮輸尿管再植術(shù)；腎積水嚴(yán)重者可能需要放置輸尿管支架或腎造瘺。約15%-20%的重復(fù)腎患兒會因梗阻性病變導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性損害，此時需通過手術(shù)解除梗阻。
極少數(shù)情況下，重復(fù)腎合并重度腎發(fā)育不良或頑固性感染，可能需行部分腎切除術(shù)。手術(shù)決策需綜合評估患側(cè)腎功能、對側(cè)腎臟代償能力及并發(fā)癥嚴(yán)重程度，通常由小兒泌尿外科專家制定個體化方案。
建議所有重復(fù)腎患兒保持每日充足飲水，避免憋尿，并注意會陰部清潔。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、排尿疼痛或血尿等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)評估。
