痔瘡手術(shù)通常可采用半麻或全麻,具體選擇需根據(jù)患者身體狀況、手術(shù)方式及麻醉評估結(jié)果決定。
半麻在痔瘡手術(shù)中應(yīng)用較為廣泛,通過局部麻醉藥物阻斷手術(shù)區(qū)域神經(jīng)傳導(dǎo),患者保持清醒但無痛感。半麻對心肺功能影響較小,術(shù)后恢復(fù)快,適合單純性外痔切除或內(nèi)痔結(jié)扎等短時手術(shù)。部分患者可能出現(xiàn)麻醉平面不足導(dǎo)致術(shù)中不適,或?qū)Υ┐滩僮鞔嬖诳謶中睦?。半麻后可能出現(xiàn)暫時性排尿困難,但多數(shù)可在數(shù)小時內(nèi)自行緩解。
全麻適用于復(fù)雜痔瘡病例或合并其他需同期處理的情況,如環(huán)形混合痔、合并肛瘺等需較長時間操作的手術(shù)。全麻能確?;颊咄耆珶o意識,避免術(shù)中出現(xiàn)體位變動影響操作,尤其適合焦慮程度高或無法配合半麻的患者。全麻對呼吸循環(huán)系統(tǒng)要求較高,術(shù)后需更長時間監(jiān)測,可能發(fā)生惡心嘔吐等不良反應(yīng)。老年患者或合并心肺疾病者需謹(jǐn)慎評估全麻風(fēng)險。
術(shù)前麻醉醫(yī)師會綜合評估患者年齡、心肺功能、手術(shù)復(fù)雜程度等因素制定方案。痔瘡術(shù)后需保持會陰清潔,避免久坐久站,增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或異常出血時應(yīng)及時復(fù)診,術(shù)后兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動或提重物,按醫(yī)囑使用痔瘡栓劑促進(jìn)創(chuàng)面愈合。