牙齒沒洞但疼痛可能由牙本質(zhì)敏感、牙齦炎、牙隱裂、牙周炎或牙齒咬合異常等原因引起，可通過脫敏治療、牙齦護(hù)理、牙冠修復(fù)、牙周治療或咬合調(diào)整等方式治療。
1、牙本質(zhì)敏感
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，冷熱刺激引發(fā)短暫銳痛。使用含鉀鹽的脫敏牙膏能封閉牙小管，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行激光脫敏或樹脂滲透治療。避免酸性食物和橫向刷牙。
2、牙齦炎
菌斑堆積刺激牙齦引發(fā)紅腫和鈍痛，可能伴隨刷牙出血。每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，急性期可用氯己定含漱液。長(zhǎng)期未治療可能發(fā)展為牙周炎。
3、牙隱裂
牙齒存在肉眼不可見的微裂紋，咀嚼時(shí)產(chǎn)生定點(diǎn)性劇痛。咬合測(cè)試可定位患牙，早期通過樹脂粘接修復(fù)，深達(dá)牙髓的裂紋需根管治療后行全冠修復(fù)。
4、牙周炎
牙槽骨吸收導(dǎo)致牙齒松動(dòng)和持續(xù)性脹痛。需進(jìn)行齦下刮治清除牙石，中重度患者可能需翻瓣手術(shù)。伴發(fā)急性膿腫時(shí)可服用甲硝唑聯(lián)合阿莫西林。
5、咬合異常
夜磨牙或牙齒排列不齊造成咬合創(chuàng)傷。佩戴咬合墊緩解夜間磨牙，正畸治療調(diào)整錯(cuò)位牙。長(zhǎng)期異常咬合可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。
建議避免過冷過熱飲食刺激期間選擇軟質(zhì)食物，使用軟毛牙刷以45度角清潔牙齦溝。含氟漱口水可增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力，定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)隱匿性病變。出現(xiàn)自發(fā)性疼痛或夜間痛加重需及時(shí)排查牙髓炎，牙齒疼痛持續(xù)超過三天應(yīng)進(jìn)行口腔?？茩z查。
