皰疹病毒可能對孕婦及胎兒造成嚴(yán)重危害，主要包括單純皰疹病毒1型、2型和水痘-帶狀皰疹病毒等類型。孕婦感染后可能出現(xiàn)局部皮膚皰疹、發(fā)熱等癥狀，病毒可通過胎盤或產(chǎn)道傳播給胎兒，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形或新生兒感染。
1、單純皰疹病毒1型
孕婦感染單純皰疹病毒1型通常表現(xiàn)為口唇周圍皰疹，多數(shù)癥狀較輕。但若初次感染發(fā)生在妊娠晚期，病毒可能通過產(chǎn)道傳播給新生兒，引發(fā)新生兒皰疹。新生兒感染可導(dǎo)致皮膚黏膜損害、腦炎甚至多器官衰竭。妊娠期復(fù)發(fā)感染對胎兒影響較小，但仍需密切監(jiān)測。
2、單純皰疹病毒2型
生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型引起，對孕婦危害較大。原發(fā)性感染可能導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒生長受限。分娩時若存在活動性皮損，經(jīng)產(chǎn)道傳播概率較高，新生兒感染后死亡率可達(dá)60%。妊娠期復(fù)發(fā)感染需評估病毒排放情況，必要時選擇剖宮產(chǎn)。
3、水痘-帶狀皰疹病毒
孕婦感染水痘-帶狀皰疹病毒可能引發(fā)肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。妊娠20周前感染可能導(dǎo)致胎兒先天性水痘綜合征，表現(xiàn)為皮膚瘢痕、肢體畸形及神經(jīng)系統(tǒng)異常。臨近分娩感染可能引起新生兒播散性水痘。既往感染過的孕婦可能因免疫力下降出現(xiàn)帶狀皰疹，但胎兒風(fēng)險較低。
4、巨細(xì)胞病毒
巨細(xì)胞病毒是導(dǎo)致先天性感染最常見的病原體。孕婦原發(fā)性感染時，約40%概率通過胎盤傳播，可能引起胎兒聽力損失、智力障礙及視力損害。復(fù)發(fā)感染對胎兒影響較小，但仍需通過超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。
5、EB病毒
EB病毒感染在孕婦中較常見，多數(shù)表現(xiàn)為傳染性單核細(xì)胞增多癥。目前尚無明確證據(jù)表明該病毒會導(dǎo)致胎兒畸形，但嚴(yán)重感染可能引起孕婦肝功能異常。免疫功能低下孕婦可能出現(xiàn)慢性活動性EB病毒感染，需警惕并發(fā)癥。
孕婦應(yīng)避免接觸皰疹病毒感染者，注意個人衛(wèi)生。妊娠期間出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚皰疹等癥狀需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能建議進(jìn)行血清學(xué)檢測或病毒DNA檢查。確診感染后需根據(jù)孕周和感染類型制定個體化治療方案，必要時使用抗病毒藥物。分娩方式需綜合評估母嬰風(fēng)險，新生兒出生后需密切觀察是否出現(xiàn)感染征象。保持均衡飲食、適度運動有助于增強免疫力，但需避免過度勞累。
