直腸間質(zhì)瘤術(shù)后需通過(guò)傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)管理、藥物使用、復(fù)查監(jiān)測(cè)等方式進(jìn)行科學(xué)照顧。術(shù)后恢復(fù)期間可能出現(xiàn)出血、感染、腸梗阻等并發(fā)癥,需密切觀(guān)察并及時(shí)就醫(yī)。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后保持會(huì)陰部傷口清潔干燥,每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔清洗。若使用造口袋需定期更換,觀(guān)察造口周?chē)つw有無(wú)紅腫滲液。術(shù)后2周內(nèi)避免盆浴或游泳,淋浴后立即擦干傷口。如發(fā)現(xiàn)傷口裂開(kāi)、滲血滲液或發(fā)熱超過(guò)38攝氏度,需立即聯(lián)系主治
2、飲食調(diào)整
術(shù)后初期選擇流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,逐步過(guò)渡到低渣半流食如蒸蛋、爛面條。2周后可嘗試軟食,避免粗纖維蔬菜、堅(jiān)果等難消化食物。每日少量多餐,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁食辛辣刺激、油膩及產(chǎn)氣食物,如辣椒、肥肉、豆類(lèi)等。
3、活動(dòng)管理
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需絕對(duì)臥床,24小時(shí)后可在床邊輕微活動(dòng)。1周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行緩步行走促進(jìn)腸蠕動(dòng)。2周后根據(jù)恢復(fù)情況逐漸增加活動(dòng)量,但3個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車(chē)、深蹲等壓迫盆腔的動(dòng)作。出現(xiàn)腹痛或乏力時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)。
4、藥物使用
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用靶向藥物如伊馬替尼、舒尼替尼等,不可自行調(diào)整劑量。止痛藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下按需使用,避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)如皮疹、水腫或肝功能異常,需及時(shí)復(fù)診。同時(shí)需服用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
5、復(fù)查監(jiān)測(cè)
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查腹部CT和腸鏡,之后每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)1次。定期檢測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物。如出現(xiàn)便血、消瘦或腹部包塊等異常,應(yīng)立即就診。長(zhǎng)期服用靶向藥物者需每年進(jìn)行心臟超聲和骨密度檢查。
直腸間質(zhì)瘤術(shù)后恢復(fù)期通常需要3-6個(gè)月,期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日保證8小時(shí)睡眠??蛇M(jìn)行溫和的腹式呼吸訓(xùn)練幫助恢復(fù)腸功能,但避免腹部按摩。注意保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)尋求心理支持。飲食上逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉攝入,每日補(bǔ)充適量維生素C和維生素D。術(shù)后半年內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行和重體力勞動(dòng),所有康復(fù)活動(dòng)均需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。