小孩睡覺翻白眼可能與生理性睡眠現(xiàn)象、癲癇發(fā)作、眼部肌肉異常、腦部疾病、缺鈣等因素有關(guān)，可通過觀察伴隨癥狀、腦電圖檢查、補鈣治療等方式干預(yù)。
1、生理性睡眠現(xiàn)象
部分兒童在淺睡眠階段可能出現(xiàn)眼球轉(zhuǎn)動或短暫翻白眼，屬于正常生理現(xiàn)象。此時無肢體抽搐、呼吸暫停等異常，通常無需特殊治療。家長可記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間，若不影響日間活動且無其他癥狀，保持規(guī)律作息即可。
2、癲癇發(fā)作
翻白眼若伴隨四肢強直、口吐白沫或意識喪失，需警惕癲癇小發(fā)作?？赡芘c圍產(chǎn)期腦損傷、遺傳因素有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)性眼球上翻和凝視。需通過視頻腦電圖明確診斷，可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦、丙戊酸鈉等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
3、眼部肌肉異常
先天性眼外肌發(fā)育異?；蛑匕Y肌無力可能導(dǎo)致睡眠時眼瞼閉合不全伴眼球上翻。這類情況常伴有日間復(fù)視、斜視等癥狀，需進行新斯的明試驗和肌電圖檢查，必要時采用溴吡斯的明藥物治療或手術(shù)矯正。
4、腦部疾病
腦炎、腦積水等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變可能引起病理性眼球上翻。通常合并發(fā)熱、嘔吐或發(fā)育遲緩，需通過頭顱MRI和腦脊液檢查確診。治療需針對原發(fā)病，如病毒性腦炎可使用更昔洛韋，嚴重腦積水需行腦室腹腔分流術(shù)。
5、缺鈣
維生素D缺乏導(dǎo)致低鈣血癥時，可能引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為睡眠中面部肌肉抽搐伴眼球上翻。日間可見多汗、枕禿等體征，通過血清鈣磷檢測可確診。建議增加日照時間，補充維生素D3和鈣劑，如碳酸鈣顆粒。
日常需保證兒童睡眠環(huán)境安靜舒適，避免過度疲勞。定期監(jiān)測生長發(fā)育指標，出現(xiàn)頻繁翻白眼伴異常癥狀時及時就醫(yī)。飲食注意均衡營養(yǎng)，適當補充含鈣豐富的乳制品、豆制品，避免攝入影響神經(jīng)興奮性的咖啡因類食物。對于確診神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患兒，家長應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施并按時復(fù)診。
