小孩眼白有黑點(diǎn)可通過觀察隨訪、眼部衛(wèi)生管理、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、專業(yè)檢查、對(duì)癥治療等方式處理。該現(xiàn)象可能由結(jié)膜色素痣、結(jié)膜出血、異物殘留、鞏膜變薄、先天性黑色素細(xì)胞增多癥等原因引起。

1、觀察隨訪：生理性色素沉著通常無(wú)需特殊處理，建議每3-6個(gè)月通過手機(jī)拍照記錄黑點(diǎn)變化。避免頻繁揉眼或外力刺激，學(xué)齡兒童應(yīng)控制電子屏幕使用時(shí)間在每天2小時(shí)內(nèi)。

2、眼部衛(wèi)生管理：使用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊可清除微小異物，每日用專用眼部清潔棉片擦拭瞼緣。教導(dǎo)兒童正確洗手方法，游泳時(shí)佩戴密封護(hù)目鏡預(yù)防感染。

3、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：每日攝入10mg鋅牡蠣/牛肉、800IU維生素A胡蘿卜/藍(lán)莓可促進(jìn)結(jié)膜修復(fù)。增加omega-3脂肪酸深海魚/亞麻籽攝入量至每周200g，減少高糖零食對(duì)微循環(huán)的影響。

4、專業(yè)檢查：需進(jìn)行裂隙燈檢查、眼壓測(cè)量排除病理性改變?？赡芘c外傷史、家族遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黑點(diǎn)邊界模糊、伴隨視力下降等癥狀。熒光血管造影可鑒別血管性病變與色素性病變。

5、對(duì)癥治療：病理性黑點(diǎn)需根據(jù)病因干預(yù)，結(jié)膜色素痣可選用激光消融或切除術(shù)，鞏膜葡萄腫需進(jìn)行板層角膜移植。糖皮質(zhì)激素氟米龍/潑尼松龍、抗VEGF藥物雷珠單抗適用于伴隨炎癥或新生血管病例。

日常飲食應(yīng)保證深色蔬菜占膳食總量1/3，每周進(jìn)行3次羽毛球等遠(yuǎn)近交替視物運(yùn)動(dòng)。建立視力檔案每半年復(fù)查，閱讀時(shí)保持30cm用眼距離，臥室使用3000K暖光源減少藍(lán)光暴露。出現(xiàn)黑點(diǎn)增大、形狀改變或伴隨眼紅眼痛時(shí)需24小時(shí)內(nèi)就診。