膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后需通過傷口護(hù)理、疼痛管理、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥觀察、定期復(fù)查等方式促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后恢復(fù)與手術(shù)類型、個(gè)體差異等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、傷口護(hù)理：保持切口干燥清潔，避免沾水或污染。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可冰敷減輕腫脹，每次15-20分鐘。敷料滲液需及時(shí)更換，術(shù)后7-10天拆線。觀察切口是否發(fā)紅發(fā)熱，出現(xiàn)異常滲液需就醫(yī)。
2、疼痛管理：口服布洛芬、塞來昔布、對(duì)乙酰氨基酚等藥物緩解疼痛。疼痛劇烈時(shí)可短期使用弱阿片類藥物。抬高患肢減輕腫脹，夜間用枕頭墊高膝關(guān)節(jié)。避免過早負(fù)重加重關(guān)節(jié)壓力。
3、康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后第2天開始踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長收縮。2周內(nèi)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，4周后逐步增加抗阻練習(xí)。水中行走、固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于功能恢復(fù)。
4、并發(fā)癥觀察：深靜脈血栓表現(xiàn)為小腿脹痛、皮膚發(fā)熱，需穿戴彈力襪預(yù)防。關(guān)節(jié)感染伴隨持續(xù)發(fā)熱、局部膿性分泌物。異常彈響或交鎖癥狀可能提示關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。
5、定期復(fù)查：術(shù)后1周評(píng)估傷口愈合情況，1個(gè)月復(fù)查關(guān)節(jié)活動(dòng)度。通過MRI檢查評(píng)估軟骨修復(fù)狀態(tài)，術(shù)后3-6個(gè)月進(jìn)行功能評(píng)分。康復(fù)師會(huì)根據(jù)肌力測(cè)試調(diào)整訓(xùn)練方案。
術(shù)后飲食需增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如魚肉、雞蛋、豆制品。維生素C有助于膠原合成，可從柑橘、西蘭花中獲取。康復(fù)期避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，游泳和騎自行車是推薦的低沖擊運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)保持膝關(guān)節(jié)伸直位，日常行走初期建議使用助行器分擔(dān)負(fù)荷。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)，術(shù)后6-12個(gè)月可逐步恢復(fù)跑步等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
