羅紅霉素分散片屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用，適用于敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染等。
1、藥物分類：羅紅霉素分散片屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，與阿奇霉素、克拉霉素同屬一類。這類藥物通過(guò)結(jié)合細(xì)菌核糖體50S亞基，阻斷肽酰轉(zhuǎn)移酶活性，干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成過(guò)程。其抗菌譜覆蓋革蘭陽(yáng)性菌、部分革蘭陰性菌及非典型病原體。
2、適應(yīng)病癥：該藥主要用于治療由敏感菌引起的上呼吸道感染、下呼吸道感染、皮膚軟組織感染等。對(duì)肺炎支原體、衣原體等非典型病原體引起的社區(qū)獲得性肺炎具有顯著療效。化膿性鏈球菌引起的咽炎、扁桃體炎也可選用。
3、耐藥機(jī)制：細(xì)菌可通過(guò)靶位修飾、主動(dòng)外排泵系統(tǒng)、產(chǎn)生滅活酶等方式產(chǎn)生耐藥性。臨床常見金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類藥物耐藥率較高。用藥前建議進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，避免經(jīng)驗(yàn)性用藥導(dǎo)致治療失敗。
4、用藥注意：肝功能不全者需調(diào)整劑量，避免與麥角胺類、西沙必利等藥物聯(lián)用。常見不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、皮疹、肝功能異常等。用藥期間需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平，出現(xiàn)黃疸應(yīng)立即停藥。
5、替代選擇：對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類過(guò)敏者可選用β-內(nèi)酰胺類抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀，或呼吸喹諾酮類如左氧氟沙星。重癥感染需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇碳青霉烯類或糖肽類抗生素。
日常飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物影響藥物吸收。用藥期間可配合適量有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。注意觀察用藥后是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。
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