闌尾炎可通過闌尾切除術(shù)、抗生素治療等方式根治，復(fù)發(fā)風(fēng)險與治療方式及個體因素相關(guān)。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等原因引起。
1、手術(shù)切除后復(fù)發(fā)：闌尾切除術(shù)是根治性治療手段，完整切除后原病灶部位無復(fù)發(fā)可能。極少數(shù)情況下可能存在闌尾殘株炎，發(fā)生率不足1%，需通過腹部CT確診。術(shù)后需注意切口護(hù)理，避免劇烈運(yùn)動。
2、保守治療復(fù)發(fā)：抗生素保守治療的患者復(fù)發(fā)率約15%-30%，多因管腔殘留糞石或局部粘連導(dǎo)致。復(fù)發(fā)癥狀常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱。建議治療后3個月復(fù)查腹部超聲，日常避免暴飲暴食。
3、慢性炎癥遷延：反復(fù)發(fā)作的慢性闌尾炎可能遺留局部纖維化，增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。這類患者多伴隨腸道功能紊亂，表現(xiàn)為腹脹、排便異常。可通過低纖維飲食調(diào)節(jié)，必要時行擇期手術(shù)。
4、誤診導(dǎo)致再發(fā)：部分婦科疾病或腸系膜淋巴結(jié)炎可能被誤診為闌尾炎。確診需結(jié)合血常規(guī)、超聲及醫(yī)生觸診。對于育齡期女性，建議完善婦科檢查排除卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等疾病。
5、特殊人群風(fēng)險：免疫功能低下者如糖尿病患者，術(shù)后創(chuàng)面愈合慢，易發(fā)生腹腔感染。克羅恩病患者可能合并闌尾周圍膿腫，需同步治療原發(fā)病。這類人群需定期隨訪炎癥指標(biāo)。
康復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食，逐步增加米粥、蒸蛋等易消化食物，避免辛辣刺激。術(shù)后2周可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，1個月內(nèi)避免卷腹動作。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀需及時復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查。
