宮頸癌前病變?nèi)?jí)可通過(guò)錐切手術(shù)、激光治療等方式干預(yù),通常與人乳頭瘤病毒感染、免疫抑制、長(zhǎng)期口服避孕藥、吸煙、多性伴侶等因素有關(guān)。
1、HPV感染:高危型HPV持續(xù)感染是主要誘因,病毒整合宿主細(xì)胞DNA導(dǎo)致上皮異常增生。治療需清除病毒,干擾素栓、保婦康栓等藥物輔助調(diào)節(jié)局部免疫。定期復(fù)查HPV分型檢測(cè)監(jiān)測(cè)病毒載量變化。
2、免疫抑制:艾滋病患者或器官移植后使用免疫抑制劑者更易進(jìn)展為高級(jí)別病變。增強(qiáng)免疫力需保證每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白,適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
3、激素影響:長(zhǎng)期服用避孕藥超過(guò)5年可能改變宮頸上皮微環(huán)境。停用激素類藥物后,建議增加十字花科蔬菜攝入,每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝。
4、吸煙損傷:煙草中致癌物通過(guò)血液循環(huán)作用于宮頸組織。病變?nèi)?jí)患者需立即戒煙,每日補(bǔ)充500毫克維生素C修復(fù)氧化損傷,監(jiān)測(cè)病變范圍是否累及腺體。
5、性行為因素:初次性生活過(guò)早或多性伴侶增加感染風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需禁止性生活,配偶同步檢測(cè)HPV,病變累及宮頸管深度超過(guò)7毫米時(shí)需考慮子宮切除術(shù)。
宮頸癌前病變?nèi)?jí)患者每日應(yīng)攝入300克深色蔬菜補(bǔ)充葉酸,選擇游泳、瑜伽等非對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)避免出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查T(mén)CT聯(lián)合陰道鏡評(píng)估切緣,持續(xù)感染高危HPV者可接種九價(jià)疫苗加強(qiáng)防護(hù)。