胃癌患者的飲食護(hù)理需注重營(yíng)養(yǎng)均衡、易消化吸收，避免刺激胃黏膜。具體方法包括少食多餐、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)、控制食物溫度、調(diào)整進(jìn)食體位。
1、少食多餐：每日5-6餐可減輕胃部負(fù)擔(dān)，每餐控制在200-300ml流質(zhì)或半流質(zhì)食物。優(yōu)先選擇米粥、爛面條等低纖維主食，搭配蒸蛋羹、豆腐腦等軟質(zhì)蛋白。避免一次性攝入過(guò)多液體導(dǎo)致飽脹感，餐間間隔2-3小時(shí)為宜。
2、優(yōu)質(zhì)蛋白：選擇魚(yú)肉、雞胸肉等白肉，采用清蒸、水煮等低溫烹飪方式。每日蛋白攝入量按1.2-1.5g/kg體重計(jì)算，嚴(yán)重消瘦者可增至2g/kg。大豆分離蛋白粉可作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，避免油炸、煙熏等加工方式。
3、維生素補(bǔ)充：新鮮果蔬需打漿過(guò)濾后食用，如胡蘿卜蘋果泥、西蘭花土豆?jié)鉁?。重點(diǎn)補(bǔ)充維生素C、維生素B12及葉酸，必要時(shí)使用復(fù)合維生素制劑。柑橘類水果需去膜取汁，避免果酸刺激。
4、溫度控制：食物保持40-45℃接近體溫，過(guò)熱可能損傷術(shù)后吻合口。冷飲需放置至室溫，冰淇淋等冷凍食品應(yīng)完全融化后食用。使用食品溫度計(jì)監(jiān)測(cè)，避免溫度驟變引發(fā)痙攣。
5、體位調(diào)整：餐后保持半臥位30分鐘，床頭抬高30-45度。全胃切除患者采用站立位進(jìn)食，細(xì)嚼慢咽每口食物20-30次。賁門受累者餐前服用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑。
胃癌患者應(yīng)建立飲食日記記錄耐受情況，術(shù)后早期每日熱量不低于25kcal/kg，逐步過(guò)渡到30-35kcal/kg。運(yùn)動(dòng)選擇餐后1小時(shí)散步，強(qiáng)度以心率不超過(guò)靜息狀態(tài)20次/分為宜。定期監(jiān)測(cè)血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或體重驟降需及時(shí)復(fù)診。
