潰瘍性結(jié)腸炎不具有傳染性，該疾病屬于非感染性慢性炎癥性腸病，與遺傳易感性、免疫調(diào)節(jié)異常、腸道菌群失衡、環(huán)境因素刺激、精神心理因素等密切相關(guān)。其發(fā)病機(jī)制涉及免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊腸道黏膜，而非病原體傳播所致。
1、遺傳因素：潰瘍性結(jié)腸炎具有家族聚集性，HLA-DRB1等基因變異可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)?；颊咧毕涤H屬發(fā)病率較普通人群高10-15倍，建議有家族史者定期進(jìn)行腸鏡檢查。
2、免疫異常：Th2細(xì)胞過度活化導(dǎo)致促炎因子IL-5、IL-13分泌增加，引發(fā)腸道持續(xù)炎癥反應(yīng)。生物制劑如英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗可通過靶向抑制腫瘤壞死因子α改善癥狀。
3、菌群失調(diào)：患者腸道中普雷沃菌屬、乳酸菌比例異常，產(chǎn)丁酸菌減少。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌、酪酸梭菌可調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡，需持續(xù)補(bǔ)充3-6個(gè)月。
4、環(huán)境誘因：長期高脂飲食、吸煙、NSAIDs藥物使用可能破壞腸黏膜屏障。建議采用低渣飲食，避免辣椒、酒精等刺激性食物，烹飪方式以蒸煮為主。
5、心理影響：焦慮抑郁狀態(tài)通過腦-腸軸加重病情，皮質(zhì)醇水平升高導(dǎo)致黏膜修復(fù)延遲。認(rèn)知行為療法聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀可改善癥狀復(fù)發(fā)率。
患者需保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周攝入3次富含ω-3脂肪酸的深海魚類，建立規(guī)律的排便習(xí)慣。疾病活動(dòng)期建議每3個(gè)月監(jiān)測(cè)糞便鈣衛(wèi)蛋白，緩解期每年進(jìn)行1次結(jié)腸鏡評(píng)估。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便加重或體重驟降時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
