大便不成形伴排氣增多可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群失衡、乳糖不耐受、腸易激綜合征、慢性腸炎等因素引起。
1、飲食因素：高纖維或產(chǎn)氣食物攝入過(guò)多會(huì)刺激腸道蠕動(dòng)加快，未完全消化的食物殘?jiān)鼘?dǎo)致糞便松散。減少豆類、洋蔥、西蘭花等產(chǎn)氣食物，限制生冷辛辣飲食可改善癥狀。每日補(bǔ)充適量酸奶有助于調(diào)節(jié)消化功能。
2、菌群紊亂：長(zhǎng)期使用抗生素或飲食不規(guī)律會(huì)破壞腸道微生態(tài)平衡。表現(xiàn)為腹脹與糞便性狀改變?？赏ㄟ^(guò)攝入益生菌制劑雙歧桿菌、乳酸菌、酪酸梭菌及發(fā)酵食品納豆、泡菜重建菌群環(huán)境。
3、乳糖不耐：小腸缺乏乳糖酶導(dǎo)致乳制品消化障礙。典型癥狀為進(jìn)食奶制品后出現(xiàn)腹瀉樣便與腸鳴音亢進(jìn)。選擇無(wú)乳糖牛奶或服用乳糖酶補(bǔ)充劑可緩解，同時(shí)需注意鈣質(zhì)替代補(bǔ)充。
4、腸易激綜合征：功能性胃腸紊亂常見(jiàn)于精神緊張人群。腹痛與排便習(xí)慣改變交替出現(xiàn)，可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。低FODMAP飲食配合解痙藥匹維溴銨、美貝維林可控制癥狀，認(rèn)知行為治療對(duì)部分患者有效。
5、慢性腸炎：克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病會(huì)導(dǎo)致黏膜損傷。常伴隨黏液血便、體重下降等報(bào)警癥狀。需通過(guò)腸鏡確診，治療采用5-氨基水楊酸制劑美沙拉嗪、柳氮磺吡啶或生物制劑英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)增加易消化食物如山藥、小米粥的比例，避免暴飲暴食。規(guī)律進(jìn)行快走、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)協(xié)調(diào)性。持續(xù)兩周以上癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、便血等表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)消化科就診，必要時(shí)進(jìn)行糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)或結(jié)腸鏡檢查。
