子宮肌瘤切除子宮后可能產(chǎn)生后遺癥,包括盆腔器官脫垂、性功能影響、更年期提前、心理適應(yīng)問題、術(shù)后粘連等。
1、盆腔器官脫垂:子宮切除后盆腔支撐結(jié)構(gòu)改變,可能引發(fā)膀胱膨出或直腸膨出。盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)支撐力,避免提重物等增加腹壓的行為。
2、性功能影響:部分患者術(shù)后出現(xiàn)性欲減退或性交疼痛。保持規(guī)律性生活有助于陰道彈性恢復(fù),使用水溶性潤(rùn)滑劑可改善干燥問題。
3、更年期提前:卵巢血供受影響可能導(dǎo)致絕經(jīng)期癥狀提前。補(bǔ)充大豆異黃酮等植物雌激素,進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可緩解潮熱盜汗。
4、心理適應(yīng)問題:失去子宮可能產(chǎn)生身份認(rèn)同困擾。參加病友互助小組,心理咨詢有助于建立積極身體意象,必要時(shí)可進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
5、術(shù)后粘連風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)創(chuàng)傷可能引起腸管與盆腔組織粘連。術(shù)后早期下床活動(dòng),腹腔鏡手術(shù)相比開腹手術(shù)粘連發(fā)生率更低,嚴(yán)重粘連需行粘連松解術(shù)。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合,定期進(jìn)行盆腔超聲復(fù)查。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走每周150分鐘,攝入富含維生素E的堅(jiān)果類食物有助于激素調(diào)節(jié)。出現(xiàn)異常陰道出血或持續(xù)疼痛需及時(shí)就診,長(zhǎng)期隨訪需關(guān)注骨密度變化預(yù)防骨質(zhì)疏松。