瞼板腺缺失三分之一通常不會造成顯著影響。瞼板腺主要功能是分泌油脂形成淚膜外層，缺失部分腺體可能通過剩余腺體代償維持基礎(chǔ)功能。
瞼板腺缺失程度與癥狀表現(xiàn)呈正相關(guān)。缺失量低于30%時，多數(shù)人無明顯不適；缺失30%-50%可能出現(xiàn)輕度干眼癥狀，如晨起眼瞼黏連、短暫視物模糊；超過50%缺失時淚膜穩(wěn)定性顯著下降，可能伴隨持續(xù)性眼干、灼熱感、畏光等癥狀。瞼板腺缺失常見于慢性瞼緣炎、衰老或先天性發(fā)育異常，長期佩戴隱形眼鏡或眼部化學(xué)傷也可能導(dǎo)致繼發(fā)性腺體萎縮。
1、代償期管理：
剩余腺體功能正常時，建議每日熱敷眼瞼5-10分鐘促進油脂液化，配合瞼緣清潔減少鱗屑堆積。Omega-3脂肪酸補充可改善油脂質(zhì)量，推薦每日攝入亞麻籽油10ml或深海魚200g。人工淚液選擇脂質(zhì)體類型更利于淚膜補充，如含礦物油或甘油三酯成分的滴眼液。
2、功能失代償干預(yù)：
出現(xiàn)明顯干眼癥狀需進行瞼板腺評估，光學(xué)相干斷層掃描可量化腺體缺失范圍。脈沖光治療能減輕瞼緣炎癥，促進殘余腺體分泌功能。嚴(yán)重者可考慮淚小點栓塞術(shù)減少淚液流失，或使用血清滴眼液修復(fù)眼表損傷。避免長時間屏幕用眼，環(huán)境濕度建議保持在40%-60%。
瞼板腺缺失者應(yīng)建立長期眼部護理方案。飲食注意補充維生素A動物肝臟、胡蘿卜和維生素E堅果、橄欖油，避免高糖飲食加速腺體萎縮。游泳時佩戴密封護目鏡防止氯刺激，化妝需選用低敏型眼部卸妝產(chǎn)品。建議每半年進行淚膜破裂時間、角膜熒光素染色等專科檢查，動態(tài)監(jiān)測腺體功能變化。冬季使用加濕器時，出風(fēng)口需避開眼部直吹。
