乳牙反頜可通過咬合誘導(dǎo)、正畸干預(yù)、肌功能訓(xùn)練、頜骨發(fā)育調(diào)整、外科手術(shù)等方式改善。該癥狀可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、上頜骨發(fā)育不足、下頜骨過度生長(zhǎng)、局部創(chuàng)傷等原因引起。
1、遺傳因素:父母存在反頜可能增加子女患病風(fēng)險(xiǎn),建議早期進(jìn)行正畸評(píng)估。臨床表現(xiàn)為前牙反咬合、面中部凹陷,可通過功能性矯治器干預(yù)頜骨發(fā)育。
2、不良習(xí)慣:長(zhǎng)期吮指、吐舌等行為可能導(dǎo)致牙齒位置異常。建議戒除口腔不良習(xí)慣,進(jìn)行唇肌訓(xùn)練,每日練習(xí)吹氣球或抿壓舌板各3組。
3、上頜發(fā)育不足:上頜骨長(zhǎng)度不足可能形成"地包天"??刹捎妹婀瓲恳龠M(jìn)上頜發(fā)育,配合食用蘋果條、胡蘿卜塊等需咀嚼食物刺激頜骨生長(zhǎng)。
4、下頜過度生長(zhǎng):下頜骨發(fā)育過度需抑制生長(zhǎng)。7歲前可使用頦兜限制下頜前伸,青春期后需正頜手術(shù)配合固定矯治器矯正。
5、創(chuàng)傷因素:乳牙外傷可能導(dǎo)致恒牙胚移位。需拍攝全景片評(píng)估恒牙位置,出現(xiàn)牙根粘連時(shí)需手術(shù)拔除并保持間隙。
建議每日進(jìn)行20分鐘口輪匝肌訓(xùn)練,用舌尖抵上腭維持5秒重復(fù)10次。飲食選擇全谷物、堅(jiān)果等耐嚼食物促進(jìn)頜骨發(fā)育,避免長(zhǎng)期食用流質(zhì)。定期每3個(gè)月進(jìn)行正畸檢查,混合牙列期可使用活動(dòng)矯治器調(diào)整咬合關(guān)系,恒牙列嚴(yán)重骨性畸形需成年后接受正頜手術(shù)。