男性乳腺肥大癥可就診乳腺外科、內(nèi)分泌科、整形外科、普通外科或腫瘤科。該疾病可能與激素失衡、藥物副作用、肥胖、肝臟疾病或腫瘤等因素有關(guān)。
1、乳腺外科：男性乳腺肥大癥的首選科室為乳腺外科，醫(yī)生通過觸診、超聲或鉬靶檢查評估乳腺組織增生程度。對于病理性增生可能建議手術(shù)切除，常見術(shù)式為腔鏡下腺體切除術(shù)或開放切除術(shù)。
2、內(nèi)分泌科：激素水平異常是常見誘因，需檢測睪酮、雌二醇、泌乳素等指標(biāo)。可能與睪丸功能減退、垂體瘤或腎上腺疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房觸痛、性功能障礙等癥狀?？蛇x用他莫昔芬、睪酮替代制劑或芳香化酶抑制劑治療。
3、整形外科：針對持續(xù)存在的乳腺組織或嚴(yán)重外觀畸形，整形外科可實(shí)施吸脂術(shù)、腺體切除術(shù)等整形手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥包括持續(xù)12個月以上無消退、嚴(yán)重影響心理狀態(tài)等情況。
4、普通外科：基層醫(yī)院若無乳腺?？?，普通外科可完成基礎(chǔ)診療。需鑒別乳腺炎、脂肪瘤等疾病，必要時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。對于輕度增生可建議觀察等待，伴發(fā)疼痛時使用非甾體抗炎藥緩解。
5、腫瘤科：極少數(shù)病例需排除乳腺癌可能，特別是單側(cè)快速增大伴淋巴結(jié)腫大時?？赡苄柽M(jìn)行穿刺活檢或MRI檢查，確診惡性腫瘤需綜合采用手術(shù)、放療或化療。
日常需控制體重指數(shù)在24以下，避免高雌激素食物如豆制品、蜂王漿。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動和力量訓(xùn)練有助于改善激素水平，建議每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。穿著合身支撐內(nèi)衣可緩解不適感，心理疏導(dǎo)對青春期患者尤為重要。若乳腺持續(xù)增大超過1年或出現(xiàn)皮膚凹陷、血性分泌物等警示癥狀，需立即復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物。
