氨茶堿一次服用2片可能引發(fā)藥物過量反應(yīng),通常由個(gè)體代謝差異、藥物蓄積、肝腎功能異常等因素引起,可通過催吐、補(bǔ)液、血液凈化等方式治療。
1、胃腸刺激:氨茶堿堿性較強(qiáng),過量服用會(huì)直接刺激胃黏膜,導(dǎo)致惡心嘔吐、腹痛腹瀉。輕度癥狀可飲用牛奶保護(hù)胃黏膜,嚴(yán)重嘔吐需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)。
2、心律失常:血藥濃度超過20μg/ml時(shí)易誘發(fā)竇性心動(dòng)過速,可能出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。建議立即監(jiān)測(cè)心電圖,β受體阻滯劑如美托洛爾可控制心率。
3、神經(jīng)系統(tǒng):過量時(shí)腺苷受體拮抗作用增強(qiáng),表現(xiàn)為煩躁不安、失眠震顫。地西泮等苯二氮卓類藥物能緩解中樞興奮癥狀,需保持環(huán)境安靜避光。
4、代謝紊亂:藥物抑制磷酸二酯酶導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)cAMP升高,可能引發(fā)低鉀血癥、代謝性酸中毒。靜脈輸注碳酸氫鈉糾正酸中毒,同時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觥?/p>
5、癲癇發(fā)作:血藥濃度>40μg/ml會(huì)降低驚厥閾值,出現(xiàn)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作。需立即靜脈推注地西泮控制抽搐,必要時(shí)行氣管插管保護(hù)氣道。
日常需嚴(yán)格控制氨茶堿劑量,成人單次極量不超過0.25g。服藥期間避免飲用含咖啡因飲料,慢性阻塞性肺疾病患者建議定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。出現(xiàn)頭暈、心慌等早期中毒癥狀時(shí),應(yīng)立即停藥并就醫(yī)進(jìn)行毒物清除。長期服用者需每3個(gè)月檢查肝功能,與西咪替丁、環(huán)丙沙星等肝酶抑制劑聯(lián)用時(shí)需調(diào)整劑量。