繼發(fā)性早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能與慢性前列腺炎、甲狀腺功能異常、心理壓力、陰莖敏感度過高、中樞神經(jīng)遞質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為射精潛伏期縮短、控制力下降、伴隨焦慮或回避性行為等癥狀。
1、心理干預(yù)：長期焦慮或伴侶關(guān)系緊張可能造成大腦射精控制中樞過度敏感。認(rèn)知行為療法通過性刺激梯度訓(xùn)練降低敏感度，伴侶共同參與的暫停擠壓技術(shù)可延長射精潛伏期，需持續(xù)練習(xí)8-12周。
2、局部麻醉：陰莖背神經(jīng)分布異?；蚓植棵舾卸冗^高時(shí)，性交前15分鐘涂抹含利多卡因、丙胺卡因的乳膏可降低感覺輸入。需配合避孕套使用避免伴侶粘膜麻木，每周不超過3次。
3、口服藥物：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀、帕羅西汀、舍曲林可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用，可能出現(xiàn)頭痛、惡心等副作用，與酒精存在相互作用。
4、原發(fā)病治療：慢性前列腺炎引發(fā)的早泄需配合抗生素與α受體阻滯劑；甲狀腺功能亢進(jìn)者需服用甲巰咪唑調(diào)節(jié)激素水平。發(fā)病期間應(yīng)監(jiān)測C反應(yīng)蛋白、游離甲狀腺素等指標(biāo)。
5、手術(shù)矯正：頑固性病例可考慮陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)或包皮成形術(shù)，術(shù)后需預(yù)防感染并配合康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在感覺減退風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
日常增加深蹲、凱格爾運(yùn)動(dòng)可改善盆底肌控制力，飲食補(bǔ)充鋅、維生素E有助于神經(jīng)功能調(diào)節(jié)。建立規(guī)律的性生活頻率，避免過度自慰或刻意延長禁欲時(shí)間。癥狀持續(xù)超過6個(gè)月需進(jìn)行國際勃起功能指數(shù)問卷評估，合并勃起功能障礙時(shí)需優(yōu)先處理共病問題。
