輸卵管造影可能出現(xiàn)陰道出血、下腹墜脹、過(guò)敏反應(yīng)、感染風(fēng)險(xiǎn)、輸卵管痙攣等不良反應(yīng)。檢查后需觀(guān)察癥狀變化，嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、陰道出血：造影劑對(duì)子宮內(nèi)膜的機(jī)械性刺激可能導(dǎo)致少量出血，通常持續(xù)1-3天。檢查后使用衛(wèi)生巾替代棉條，避免性生活兩周。出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)5天需復(fù)查超聲。
2、下腹墜脹：宮腔壓力變化引發(fā)牽涉痛，多在24小時(shí)內(nèi)緩解。熱敷下腹部、口服布洛芬可減輕不適。疼痛持續(xù)加重伴發(fā)熱需排除盆腔炎，建議檢測(cè)血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。
3、過(guò)敏反應(yīng)：碘造影劑可能誘發(fā)皮疹、呼吸困難等速發(fā)型超敏反應(yīng)。術(shù)前需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，高危人群可改用二氧化碳造影。出現(xiàn)喉頭水腫立即肌注腎上腺素。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)：器械消毒不徹底可能引起上行性感染。術(shù)后出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱、膿性分泌物需做細(xì)菌培養(yǎng)。預(yù)防性使用多西環(huán)素或頭孢曲松可降低風(fēng)險(xiǎn)。
5、輸卵管痙攣：緊張情緒導(dǎo)致輸卵管肌肉收縮影響顯影。術(shù)前30分鐘注射間苯三酚解痙，保持膀胱排空。痙攣嚴(yán)重者可擇期改做超聲造影。
檢查后兩周內(nèi)避免盆浴和游泳，每日監(jiān)測(cè)體溫。飲食增加高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)抵抗力。適當(dāng)散步促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血加重。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常分泌物或發(fā)熱超過(guò)38.5℃需急診處理，警惕輸卵管穿孔或嚴(yán)重感染。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避孕，待造影劑完全代謝后再備孕。
