慢性阻塞性腮腺炎可能由導(dǎo)管狹窄、涎石形成、感染因素、免疫異常、導(dǎo)管發(fā)育畸形等原因引起。
1、導(dǎo)管狹窄：腮腺導(dǎo)管長期受炎癥刺激或外傷后瘢痕收縮導(dǎo)致管腔變窄，唾液排出受阻引發(fā)腫脹。建議通過熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，避免進(jìn)食酸性食物刺激唾液分泌。
2、涎石形成：唾液成分異常或流速減慢時礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石，阻塞導(dǎo)管引發(fā)反復(fù)腫脹?？蛇M(jìn)行導(dǎo)管沖洗清除微小結(jié)石，日常保持充足水分?jǐn)z入稀釋唾液濃度。
3、感染因素：金黃色葡萄球菌或鏈球菌逆行感染導(dǎo)管黏膜，炎癥反應(yīng)導(dǎo)致導(dǎo)管壁水腫增厚。急性期需使用頭孢克洛、阿莫西林等抗生素控制感染，配合淡鹽水漱口。
4、免疫異常：干燥綜合征等自身免疫疾病引發(fā)淋巴細(xì)胞浸潤，破壞導(dǎo)管上皮細(xì)胞功能。需聯(lián)合潑尼松等免疫調(diào)節(jié)劑治療原發(fā)病，定期進(jìn)行唾液流量監(jiān)測。
5、導(dǎo)管發(fā)育畸形：先天性導(dǎo)管擴(kuò)張或分支異常造成唾液滯留，易繼發(fā)細(xì)菌感染。嚴(yán)重者可考慮導(dǎo)管成形術(shù)或腮腺部分切除術(shù)，術(shù)后需按摩腺體促進(jìn)殘余唾液排出。
慢性阻塞性腮腺炎患者應(yīng)保持低脂飲食，限制堅果等需反復(fù)咀嚼的食物，每日做鼓腮運動幫助導(dǎo)管排空。急性發(fā)作期選擇流質(zhì)飲食，用40℃溫毛巾外敷腫脹部位每次15分鐘。長期反復(fù)發(fā)作者建議每半年進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測腺體形態(tài)變化，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腺體硬化需及時活檢排除腫瘤可能。
