鹽酸文拉法辛緩釋片禁用人群包括對藥物成分過敏者、單胺氧化酶抑制劑使用者、嚴(yán)重肝腎功能不全患者、未控制的高血壓或心臟病患者、妊娠期及哺乳期婦女。
1、過敏體質(zhì)：對鹽酸文拉法辛或輔料成分存在超敏反應(yīng)者禁用，使用后可能出現(xiàn)皮膚紅斑、喉頭水腫等過敏反應(yīng)。既往有嚴(yán)重藥物過敏史者需主動告知必要時進(jìn)行皮膚敏感試驗。
2、藥物聯(lián)用禁忌：正在服用單胺氧化酶抑制劑如司來吉蘭、異卡波肼或停藥不足14天者禁止使用。兩類藥物聯(lián)用可能引發(fā)5-羥色胺綜合征，表現(xiàn)為高熱、肌陣攣、意識障礙等危重癥狀。
3、器官功能異常：中重度肝功能損害Child-Pugh評分B/C級或腎小球濾過率<30ml/min患者禁用。該藥經(jīng)肝臟代謝、腎臟排泄，功能受損會導(dǎo)致血藥濃度升高，增加震顫、心律失常等不良反應(yīng)風(fēng)險。
4、心血管疾?。何纯刂频母哐獕?160/100mmHg、近期心肌梗死或不穩(wěn)定型心絞痛患者不宜使用。該藥可能引起血壓升高和心率加快，加重心臟負(fù)荷，誘發(fā)心血管事件。
5、特殊生理階段：妊娠期使用可能增加新生兒肺動脈高壓風(fēng)險，哺乳期藥物會通過乳汁分泌。建議計劃懷孕者改用帕羅西汀，哺乳期可選擇舍曲林等安全性更高的替代藥物。
日常需監(jiān)測血壓和心率變化，避免與圣約翰草提取物等含血清素能成分的保健品同服。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊等高血壓危象癥狀時需立即停藥就醫(yī)。服藥期間禁止飲酒，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動，飲食注意補充富含歐米伽-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物。
