糙皮病可通過增加富含煙酸的食物、補(bǔ)充色氨酸來源、選擇易消化蛋白質(zhì)、適量攝入B族維生素、避免酒精類飲品等方式改善營養(yǎng)攝入。該病通常由煙酸缺乏、色氨酸代謝異常、消化吸收障礙、酗酒或藥物干擾等因素引起。
1、煙酸補(bǔ)充：糙皮病的核心病因是煙酸缺乏，需優(yōu)先選擇動(dòng)物肝臟、禽肉、魚類等高煙酸食物。每100克豬肝含約15毫克煙酸，金槍魚約含10毫克，能快速補(bǔ)充每日所需的14-16毫克煙酸攝入量。烹飪時(shí)建議清蒸或水煮以減少營養(yǎng)流失。
2、色氨酸攝入：色氨酸在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為煙酸，雞蛋、奶酪、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白含色氨酸豐富。每日食用2個(gè)雞蛋可提供約400毫克色氨酸，相當(dāng)于轉(zhuǎn)化6毫克煙酸。乳糖不耐受者可選擇發(fā)酵乳制品如酸奶，既補(bǔ)充色氨酸又改善腸道吸收。
3、蛋白質(zhì)選擇：消化吸收障礙患者應(yīng)選用魚肉、雞胸肉等低脂高蛋白食物，避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。清蒸鱈魚每100克含18克易消化蛋白質(zhì)，搭配小米粥可提高蛋白質(zhì)利用率。慢性腹瀉患者可將肉類制成肉泥或肉湯形式攝入。
4、B族協(xié)同：全谷物、綠葉蔬菜中的維生素B1、B2、B6能促進(jìn)煙酸代謝。燕麥片含B族維生素是精米的三倍，建議每日食用50克。深色蔬菜如菠菜焯水后涼拌，既保留維生素又避免高溫破壞。
5、禁忌規(guī)避：酒精會(huì)抑制煙酸吸收，啤酒、白酒等均應(yīng)禁止。服用異煙肼類藥物者需額外補(bǔ)充維生素B6，避免藥物干擾色氨酸代謝?？Х纫蝻嬃厦咳障拗圃?00毫升以內(nèi)，防止利尿作用加速營養(yǎng)素流失。
糙皮病患者需建立長期飲食管理計(jì)劃，每日保證300克瘦肉、200毫升乳制品、150克全谷物及500克蔬菜的攝入組合。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸破壞營養(yǎng)素。合并消化道癥狀者可分5-6次少量進(jìn)食，餐后適度散步促進(jìn)消化。定期監(jiān)測血清煙酸水平，嚴(yán)重缺乏時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)制劑補(bǔ)充。
