逆行射精可通過(guò)鹽酸麻黃堿、溴苯那敏、丙咪嗪等藥物治療。逆行射精通常由糖尿病神經(jīng)病變、前列腺手術(shù)損傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用、先天性解剖異常等原因引起。
1、鹽酸麻黃堿：
作為擬交感神經(jīng)藥物，能增強(qiáng)膀胱頸肌肉收縮力，促使精液正常射出。適用于神經(jīng)調(diào)節(jié)功能異常導(dǎo)致的逆行射精，可能出現(xiàn)心悸、血壓升高等副作用，心血管疾病患者需慎用。
2、溴苯那敏：
抗組胺藥具有抗膽堿能作用，可降低膀胱頸松弛程度。對(duì)輕度功能性逆行射精有效，常見口干、嗜睡等不良反應(yīng)，青光眼患者禁用。
3、丙咪嗪：
三環(huán)類抗抑郁藥通過(guò)抑制去甲腎上腺素再攝取改善射精功能。適用于心理因素相關(guān)的逆行射精，需注意可能引發(fā)心律失常等嚴(yán)重副作用。
4、糖尿病神經(jīng)病變：
長(zhǎng)期高血糖損害自主神經(jīng)可能導(dǎo)致膀胱頸功能失調(diào)，表現(xiàn)為射精時(shí)精液反流至膀胱。需同步控制血糖，配合甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
5、前列腺手術(shù)損傷：
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等操作可能破壞膀胱頸解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性逆行射精。嚴(yán)重者需考慮膀胱頸重建手術(shù)。
建議患者避免長(zhǎng)時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰部，規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌群力量。飲食注意補(bǔ)充鋅元素牡蠣、南瓜籽和維生素E堅(jiān)果、深海魚，控制精制糖攝入。伴有生育需求者可通過(guò)堿化尿液后提取膀胱內(nèi)精子進(jìn)行輔助生殖，需在泌尿外科和生殖醫(yī)學(xué)中心聯(lián)合評(píng)估下制定個(gè)體化方案。
