老年人服用孟魯司特鈉可通過抑制氣道炎癥、減少支氣管痙攣、改善夜間癥狀、降低急性發(fā)作風(fēng)險、延緩肺功能下降等方式獲益。孟魯司特鈉通常由慢性氣道炎癥、白三烯受體過度激活、過敏反應(yīng)誘發(fā)、運動誘發(fā)哮喘、阿司匹林哮喘等因素引起。
1、抑制炎癥：
孟魯司特鈉作為白三烯受體拮抗劑，能阻斷炎癥介質(zhì)白三烯的作用。該藥物通過抑制嗜酸性粒細(xì)胞浸潤和細(xì)胞因子釋放，減輕氣道黏膜水腫。長期使用可降低氣道高反應(yīng)性，尤其適合合并過敏性鼻炎的老年患者。
2、緩解痙攣：
藥物通過選擇性拮抗半胱氨酰白三烯受體，直接松弛支氣管平滑肌。對于冷空氣或煙霧刺激引發(fā)的支氣管收縮，可減少喘息發(fā)作頻率。老年慢性阻塞性肺疾病患者聯(lián)用支氣管擴(kuò)張劑時效果更顯著。
3、改善夜咳：
夜間白三烯分泌量增加易誘發(fā)咳嗽，該藥血藥濃度維持時間長達(dá)24小時。睡前服用能有效控制凌晨時段的胸悶癥狀，提高睡眠質(zhì)量。對心功能不全合并夜間陣發(fā)性呼吸困難的老年人具有雙重保護(hù)作用。
4、預(yù)防急性發(fā)作：
可能與氣道重塑進(jìn)程延緩、黏液分泌減少等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為住院次數(shù)下降、抗生素使用減少等癥狀。規(guī)律用藥可使中重度哮喘急性發(fā)作風(fēng)險降低40%，但需注意該藥不能替代急救用支氣管擴(kuò)張劑。
5、保護(hù)肺功能：
長期治療可減緩第一秒用力呼氣容積的年下降率，對存在肺氣腫的老年患者尤為重要。藥物通過抑制基質(zhì)金屬蛋白酶活性，減輕肺泡壁破壞。需配合戒煙、呼吸康復(fù)訓(xùn)練等綜合干預(yù)措施。
建議老年患者每日固定時間服藥，避免與苯妥英鈉、利福平等藥物同服。日常可進(jìn)行八段錦、腹式呼吸訓(xùn)練，飲食多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等食物。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
