口腔癌屬于惡性腫瘤,其嚴(yán)重程度與分期、病理類型及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)切除、放療化療控制;晚期可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、功能障礙甚至危及生命。
1、惡性程度:
口腔癌具有侵襲性生長(zhǎng)特性,鱗狀細(xì)胞癌占90%以上。腫瘤可能侵犯舌體、頰黏膜等部位,導(dǎo)致語(yǔ)言、吞咽功能受損。未及時(shí)干預(yù)時(shí),5年生存率隨分期下降顯著。
2、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn):
癌細(xì)胞可通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié),晚期可能擴(kuò)散至肺、肝等遠(yuǎn)端器官。頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移會(huì)使治療難度倍增,需聯(lián)合頸清掃術(shù)與放化療。
3、治療創(chuàng)傷:
根治性手術(shù)常需切除部分頜骨或舌體,術(shù)后可能遺留面部畸形。游離皮瓣修復(fù)雖能改善外觀,但味覺、唾液分泌等功能障礙仍較常見。
4、復(fù)發(fā)可能:
局部復(fù)發(fā)率約15%-30%,與手術(shù)切緣陽(yáng)性、神經(jīng)侵犯等因素相關(guān)。復(fù)發(fā)后二次手術(shù)效果受限,常需采用順鉑、紫杉醇等藥物進(jìn)行姑息治療。
5、生存預(yù)后:
Ⅰ期患者5年生存率可達(dá)80%,Ⅳ期降至40%以下。人乳頭瘤病毒陽(yáng)性型預(yù)后較好,吸煙飲酒者生存率降低30%-50%。
日常需避免煙草、檳榔等致癌物,增加藍(lán)莓、西蘭花等抗氧化食物攝入。術(shù)后患者應(yīng)堅(jiān)持張口訓(xùn)練、口腔清潔,定期復(fù)查頸部B超與胸部CT。出現(xiàn)口腔潰瘍超2周不愈或黏膜白斑時(shí),需立即就診口腔頜面外科。