復(fù)雜性高熱驚厥是一種與發(fā)熱相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)異常反應(yīng)，可能由遺傳易感性、腦發(fā)育不成熟、感染誘發(fā)、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病等因素引起，可通過(guò)物理降溫、抗驚厥藥物、感染控制、電解質(zhì)補(bǔ)充、原發(fā)病治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素：
家族中有高熱驚厥病史的兒童發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，特定基因變異可能導(dǎo)致神經(jīng)元興奮性閾值降低。這類(lèi)患兒需在發(fā)熱早期密切監(jiān)測(cè)體溫，避免穿著過(guò)厚衣物。
2、腦發(fā)育特點(diǎn)：
6個(gè)月至5歲兒童因血腦屏障功能不完善，體溫調(diào)節(jié)中樞易受高熱影響。發(fā)作時(shí)需保持側(cè)臥位防止誤吸，避免強(qiáng)行按壓肢體造成損傷。
3、感染誘因：
急性上呼吸道感染、幼兒急疹等病毒感染是常見(jiàn)觸發(fā)因素。及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱，細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克肟、阿莫西林等抗生素。
4、代謝異常：
高熱導(dǎo)致的脫水可能引發(fā)低鈉血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)失衡。發(fā)作后應(yīng)口服補(bǔ)液鹽糾正，嚴(yán)重時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣。
5、神經(jīng)系統(tǒng)病變：
可能與腦炎、癲癇等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)作時(shí)間超過(guò)15分鐘、24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作或局灶性抽搐。需進(jìn)行腦電圖、頭顱MRI排查，必要時(shí)使用地西泮、苯巴比妥控制發(fā)作。
日常護(hù)理需保持室溫22-24℃，發(fā)熱期給予西瓜汁、米湯等流質(zhì)飲食。驚厥發(fā)作停止后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育評(píng)估。出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸異常等表現(xiàn)需立即急診處理，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者需神經(jīng)?？齐S訪排除癲癇可能。
