頭孢泊肟酯片不能與氨基糖苷類抗生素、強(qiáng)效利尿劑、抗酸藥、活菌制劑、口服抗凝藥等藥物合用。
1、氨基糖苷類：
頭孢泊肟酯與慶大霉素、阿米卡星等氨基糖苷類抗生素聯(lián)用可能增加腎毒性風(fēng)險(xiǎn)。兩類藥物均通過腎臟排泄，合用會(huì)導(dǎo)致腎小管損傷概率上升，臨床需監(jiān)測(cè)血肌酐和尿量變化。
2、強(qiáng)效利尿劑：
呋塞米、布美他尼等利尿劑會(huì)競爭性抑制頭孢泊肟酯的腎臟排泄，導(dǎo)致血藥濃度異常升高。合并使用可能引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，如頭痛或抽搐。
3、抗酸藥物：
鋁碳酸鎂、氫氧化鋁等抗酸藥會(huì)降低頭孢泊肟酯的生物利用度。胃內(nèi)pH值升高影響藥物解離度，建議間隔2小時(shí)以上服用。
4、活菌制劑：
雙歧桿菌三聯(lián)活菌、酪酸梭菌等微生態(tài)制劑可能被頭孢泊肟酯滅活?？咕幬飼?huì)破壞益生菌定植，需錯(cuò)開3小時(shí)以上服用以維持腸道菌群平衡。
5、口服抗凝藥：
華法林、利伐沙班與頭孢泊肟酯聯(lián)用可能延長凝血酶原時(shí)間。頭孢類藥物會(huì)抑制腸道維生素K合成，增強(qiáng)抗凝效果，需密切監(jiān)測(cè)INR值。
使用頭孢泊肟酯期間建議保持每日2000ml飲水量，避免酒精及高糖飲食。服藥后出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或皮疹需立即就醫(yī)，常規(guī)療程結(jié)束后可補(bǔ)充酸奶或含膳食纖維的谷物調(diào)節(jié)腸道功能。
