耳后出現(xiàn)軟包可通過局部熱敷、抗生素治療、穿刺引流、手術(shù)切除、觀察隨訪等方式處理。軟包可能由皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)炎、脂肪瘤、表皮樣囊腫或腮腺腫瘤等疾病引起。
1、局部熱敷：
適用于早期炎癥性包塊。用40℃左右溫毛巾每日敷3次，每次15分鐘，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥消退。熱敷期間需保持皮膚清潔干燥，避免擠壓刺激。若伴隨紅腫熱痛加重或發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、抗生素治療：
細(xì)菌感染引起的淋巴結(jié)炎需使用抗生素。常用藥物包括頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等口服抗生素，嚴(yán)重感染可靜脈輸注頭孢曲松鈉。用藥期間需觀察包塊變化及藥物不良反應(yīng)，療程通常7-10天。
3、穿刺引流：
化膿性包塊需在無菌條件下穿刺排膿。醫(yī)生會(huì)先局部麻醉，用注射器抽吸膿液或切開引流，術(shù)后需定期換藥。適用于皮脂腺囊腫繼發(fā)感染或膿腫形成，可配合抗生素治療加速愈合。
4、手術(shù)切除：
持續(xù)增大或反復(fù)發(fā)作的包塊需手術(shù)完整切除。脂肪瘤、表皮樣囊腫等良性腫瘤通過小切口即可完整剝離，腮腺區(qū)腫瘤需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估手術(shù)范圍。術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì)，切口護(hù)理7-10天拆線。
5、觀察隨訪：
體積較小且無癥狀的包塊可暫不處理。建議每3個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)大小變化，若出現(xiàn)疼痛、迅速增大或影響外觀時(shí)再干預(yù)。兒童淋巴結(jié)反應(yīng)性增生多可自行消退，需與淋巴瘤等疾病鑒別。
日常應(yīng)避免頻繁觸摸刺激包塊，保持耳后皮膚清潔。飲食宜清淡，減少辛辣油膩食物攝入。囊腫體質(zhì)者建議定期皮膚科檢查，發(fā)現(xiàn)新發(fā)包塊及時(shí)就診。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意避免局部碰撞，睡眠避免壓迫患側(cè)。若包塊伴隨聽力下降、面部麻木等神經(jīng)癥狀，需立即進(jìn)行CT或MRI檢查排除深部病變。
