陰道處長(zhǎng)大包伴疼痛可能由前庭大腺囊腫、毛囊炎、巴氏腺膿腫、外陰癤腫或生殖器皰疹引起,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
1、前庭大腺囊腫:
腺管阻塞導(dǎo)致分泌物積聚形成囊腫,初期表現(xiàn)為單側(cè)外陰腫脹感,繼發(fā)感染時(shí)疼痛加劇并可能化膿??赏ㄟ^溫水坐浴緩解癥狀,若形成膿腫需由醫(yī)生行切開引流術(shù),術(shù)后保持外陰清潔干燥。
2、毛囊炎:
外陰毛發(fā)根部細(xì)菌感染引發(fā)紅腫硬結(jié),伴隨明顯觸痛和局部發(fā)熱感。避免擠壓患處,每日用碘伏消毒2-3次,嚴(yán)重時(shí)可外涂莫匹羅星軟膏。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。
3、巴氏腺膿腫:
前庭大腺急性化膿性感染,腫塊直徑可達(dá)3-5厘米伴劇烈跳痛,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需靜脈注射頭孢類抗生素,膿腫成熟后需手術(shù)造口引流,術(shù)后需定期換藥。
4、外陰癤腫:
金黃色葡萄球菌感染毛囊深層組織,形成中心有膿頭的紅色硬結(jié)。早期可熱敷促進(jìn)化膿,破潰后需徹底清創(chuàng)。反復(fù)發(fā)作需檢查血糖排除糖尿病可能。
5、生殖器皰疹:
HSV病毒感染導(dǎo)致簇集性水皰,破潰后形成潰瘍伴燒灼樣疼痛。急性期口服阿昔洛韋可縮短病程,保持患處清潔干燥,發(fā)作期間禁止性生活。
建議每日用溫水清洗外陰并更換純棉內(nèi)褲,避免使用堿性洗液刺激。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入。急性期暫停騎自行車等壓迫患處的運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕壓迫。若腫塊持續(xù)增大、疼痛加劇或伴隨發(fā)熱,需24小時(shí)內(nèi)就診婦科排查感染性病變。治療后定期復(fù)查,觀察是否有復(fù)發(fā)跡象,糖尿病患者需特別注意控制血糖水平。