多數(shù)腮腺囊腫無(wú)需立即手術(shù)，可通過(guò)保守治療緩解。處理方式主要有觀察隨訪、穿刺抽液、藥物注射、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理。
1、觀察隨訪：
體積小于1厘米且無(wú)癥狀的腮腺囊腫可暫不處理。每3-6個(gè)月通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化，期間避免擠壓刺激。約30%的潴留性囊腫可能自行吸收。
2、穿刺抽液：
適用于有明顯脹痛或影響外觀的單純性囊腫。在超聲引導(dǎo)下抽出囊液并送病理檢查，術(shù)后加壓包扎。該方法創(chuàng)傷小但存在20%-40%復(fù)發(fā)率，需配合硬化劑治療。
3、藥物注射：
反復(fù)發(fā)作的囊腫可注射平陽(yáng)霉素等硬化劑。藥物促使囊壁粘連閉合，需2-3次治療，有效率約70%?？赡艹霈F(xiàn)局部腫脹、疼痛等藥物反應(yīng)。
4、手術(shù)切除：
適用于直徑超過(guò)3厘米、反復(fù)感染或懷疑腫瘤性病變的情況。需完整剝離囊壁防止復(fù)發(fā)，術(shù)中注意保護(hù)面神經(jīng)分支。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性面癱、涎瘺等并發(fā)癥。
5、中醫(yī)調(diào)理：
對(duì)功能性囊腫可采用清熱散結(jié)方劑，如夏枯草、浙貝母等中藥內(nèi)服配合外敷。需辨證施治，療程通常2-3個(gè)月，適合不愿手術(shù)的輕度患者。
日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，避免辛辣刺激食物減少唾液分泌刺激。囊腫增大或出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就診，術(shù)后患者需定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)。非腫瘤性囊腫經(jīng)規(guī)范治療預(yù)后良好，但需注意腮腺區(qū)腫塊有5%-10%惡變可能，長(zhǎng)期不愈或質(zhì)地變硬者應(yīng)行病理活檢。
