ECMO治療是體外膜肺氧合的簡稱，屬于重癥急救技術(shù)，通過人工設(shè)備暫時替代心肺功能為患者爭取救治時間。其核心作用是在心肺功能衰竭時維持機體氧供與循環(huán)，主要應(yīng)用于急性呼吸窘迫綜合征、暴發(fā)性心肌炎等危及生命的病癥。
ECMO治療的實施需要專業(yè)團隊操作，系統(tǒng)由血泵、氧合器、溫控裝置等組成。治療過程中，血液經(jīng)導(dǎo)管引出體外，在氧合器完成氣體交換后再回輸體內(nèi)。根據(jù)支持模式可分為靜脈-靜脈VV-ECMO和靜脈-動脈VA-ECMO兩種類型，前者僅替代肺功能，后者同時替代心肺功能。
該技術(shù)適用于傳統(tǒng)治療無效的可逆性心肺功能衰竭，包括重癥肺炎、心臟術(shù)后低心排、肺移植過渡期等臨床場景。實施前需評估患者原發(fā)病可逆性、出血風(fēng)險及多器官功能狀態(tài)，治療期間需持續(xù)監(jiān)測凝血功能、血流動力學(xué)及器官灌注指標(biāo)。
ECMO治療存在出血、血栓、感染等并發(fā)癥風(fēng)險，平均使用周期為7-14天。隨著技術(shù)進步，其適應(yīng)癥逐步擴展至新生兒呼吸衰竭、中毒性休克等特殊病例。臨床數(shù)據(jù)顯示，合理應(yīng)用可使重癥呼吸衰竭患者存活率提升至60%以上。
