橋本氏甲狀腺炎通常無(wú)法自愈，但可通過(guò)規(guī)范治療控制病情發(fā)展。該病屬于自身免疫性甲狀腺疾病，主要因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織導(dǎo)致慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為甲狀腺功能減退或甲狀腺腫大。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過(guò)敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過(guò)敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開(kāi)始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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疾病管理需分階段干預(yù)。早期甲狀腺功能正常時(shí)，建議每6-12個(gè)月監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素TSH水平，無(wú)需特殊治療。出現(xiàn)甲狀腺功能減退時(shí)，左甲狀腺素鈉是主要治療藥物，可選用優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯或加衡等藥物替代治療。伴有甲狀腺腫大壓迫癥狀者，可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素緩解炎癥。
生活方式調(diào)整對(duì)病情控制至關(guān)重要。保證硒、鋅等微量元素?cái)z入，適量進(jìn)食海帶、紫菜等含碘食物。避免過(guò)度勞累和精神壓力，規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能。合并其他自身免疫病如1型糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)需同步治療。
極少數(shù)患者可能出現(xiàn)甲狀腺淋巴瘤等嚴(yán)重并發(fā)癥，需通過(guò)超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢確診。妊娠期患者應(yīng)嚴(yán)格控制TSH在2.5mIU/L以下，避免影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。定期復(fù)查甲狀腺功能和抗體水平是長(zhǎng)期管理的核心措施。
