陰道壁脫垂通常由盆底肌肉松弛、分娩損傷、長期腹壓增高等原因引起,可通過盆底肌鍛煉、子宮托放置、手術(shù)治療等方式改善。
盆底肌肉松弛是常見誘因,妊娠和自然分娩過程中盆底肌群過度拉伸可能導(dǎo)致支撐力下降。這類患者常伴有下腹墜脹感,輕度脫垂時可通過凱格爾運動增強肌力,每天堅持3組收縮訓(xùn)練,每組15次。
長期慢性咳嗽或便秘造成的腹壓升高會加速脫垂進展?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難或壓力性尿失禁,使用子宮托能暫時緩解癥狀,同時需治療原發(fā)病,如服用乳果糖改善便秘。
絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致組織萎縮。陰道黏膜變薄可能伴隨性交疼痛,局部應(yīng)用雌三醇軟膏可改善組織彈性,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
重度脫垂合并膀胱膨出時,陰道封閉術(shù)或骶棘韌帶固定術(shù)是有效術(shù)式。術(shù)后需避免提重物,預(yù)防復(fù)發(fā)。
陰道壁脫垂程度達Ⅱ度以上或影響生活質(zhì)量時,建議到婦科或盆底康復(fù)中心就診評估。早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后。