胃腸減壓可通過評估適應(yīng)癥、準(zhǔn)備物品、插入胃管、固定連接、觀察記錄等步驟完成。操作需嚴(yán)格遵循無菌原則，確?；颊甙踩c舒適。
1、評估適應(yīng)癥：確認(rèn)患者存在腸梗阻、消化道穿孔、胃腸道手術(shù)等適應(yīng)癥，排除鼻咽部畸形、食管靜脈曲張等禁忌癥。操作前需測量生命體征，向患者解釋操作目的及配合要點(diǎn)，減輕焦慮情緒。評估鼻腔通暢度，選擇合適側(cè)鼻孔進(jìn)行插管。
2、準(zhǔn)備物品：備齊一次性胃管、無菌手套、石蠟油棉球、注射器、聽診器、負(fù)壓吸引裝置等器械。檢查胃管有效期及完整性，連接負(fù)壓裝置測試吸引力。協(xié)助患者取半臥位，頜下鋪治療巾，清潔鼻腔分泌物。準(zhǔn)備膠布、別針用于后續(xù)固定。
3、插入胃管：戴無菌手套測量插管長度發(fā)際至劍突，用石蠟油潤滑胃管前端15cm。沿選定鼻腔緩慢插入，至咽喉部時(shí)囑患者做吞咽動作配合。若出現(xiàn)嗆咳立即拔管，確認(rèn)未誤入氣管后繼續(xù)推進(jìn)至標(biāo)記刻度。昏迷患者需采用抬下頜法輔助插管。
4、固定連接：用膠布交叉固定胃管于鼻翼及面頰部，別針固定于衣領(lǐng)防止?fàn)坷?。連接負(fù)壓吸引器調(diào)節(jié)適宜壓力，胃腸手術(shù)者需接持續(xù)低壓吸引。確認(rèn)引流管無扭曲折疊，保持引流通暢。向患者強(qiáng)調(diào)避免自行拔管的重要性。
5、觀察記錄：定時(shí)檢查引流液顏色、性質(zhì)及量，發(fā)現(xiàn)血性液或每小時(shí)超500ml立即報(bào)告。每日口腔護(hù)理兩次，定期沖洗胃管防堵塞。記錄置管時(shí)間、深度及患者反應(yīng)，術(shù)后患者需監(jiān)測腸鳴音恢復(fù)情況。拔管前夾閉胃管觀察1小時(shí)，確認(rèn)無腹脹嘔吐后緩慢拔出。
操作后需指導(dǎo)患者清淡流質(zhì)飲食逐步過渡，避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。臥床期間每2小時(shí)協(xié)助翻身，鼓勵(lì)踝泵運(yùn)動預(yù)防靜脈血栓。保持減壓裝置低于胃平面，定期更換引流袋。出現(xiàn)劇烈腹痛、引流突然停止等情況需立即復(fù)診。術(shù)后患者應(yīng)遵循循序漸進(jìn)進(jìn)食原則，從米湯、藕粉等開始，逐步增加粥類、爛面條等低渣飲食。
