逆行射精可能影響生育能力，該癥狀通常由糖尿病神經(jīng)損傷、前列腺手術(shù)并發(fā)癥、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、先天性尿道異常等原因引起。治療方法包括調(diào)整藥物、膀胱頸重建手術(shù)、輔助生殖技術(shù)、電刺激取精、生活方式干預(yù)等。

1、糖尿病神經(jīng)損傷：長期高血糖損害支配膀胱頸的自主神經(jīng)，導(dǎo)致射精時精液逆流入膀胱?；颊叱：喜⒉鸸δ苷系K，需監(jiān)測血糖并咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家。體外受精技術(shù)可幫助獲取精子完成受孕。

2、前列腺手術(shù)并發(fā)癥：經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)可能損傷膀胱頸肌肉結(jié)構(gòu)。這類患者建議術(shù)前凍存精子，術(shù)后可通過偽麻黃堿改善癥狀，嚴(yán)重者需膀胱頸整形手術(shù)恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。

3、藥物副作用：降壓藥特拉唑嗪、抗抑郁藥阿米替林等可能干擾射精反射。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，或改用米多君等對射精影響較小的替代藥物。

4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病：多發(fā)性硬化、脊髓損傷等疾病破壞射精反射弧。這類患者可采用陰莖震動刺激或直腸電刺激取精，結(jié)合宮腔內(nèi)人工授精提高受孕幾率。

5、先天性尿道異常：尿道瓣膜、精阜肥大等解剖異常需手術(shù)矯正。青少年期發(fā)現(xiàn)的可通過尿道成形術(shù)預(yù)防并發(fā)癥，成年患者建議在泌尿外科與生殖中心聯(lián)合評估后制定治療方案。

控制體重、避免長時間騎行、減少酒精攝入有助于改善癥狀。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動。地中海飲食模式可改善精子質(zhì)量，建議增加核桃、深海魚類、綠葉蔬菜攝入。定期進(jìn)行精液分析監(jiān)測，當(dāng)保守治療6個月未孕時，應(yīng)考慮試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。