角膜地形圖是一種通過計算機輔助技術(shù)對角膜表面形態(tài)進行精確測量的檢查方法，能夠以彩色編碼圖形式直觀顯示角膜曲率、厚度及不規(guī)則程度。該技術(shù)通過數(shù)千個數(shù)據(jù)點構(gòu)建三維模型，常用于屈光手術(shù)前評估、圓錐角膜篩查、角膜接觸鏡驗配及術(shù)后效果追蹤。
1、原理：角膜地形圖儀通過投射同心圓環(huán)到角膜表面，利用攝像系統(tǒng)捕捉反射圖像，經(jīng)軟件分析計算出各點曲率半徑。Placido盤系統(tǒng)可檢測前表面曲率，而Scheimpflug成像技術(shù)能同步獲取前后表面數(shù)據(jù)，精確度達微米級。
2、適應(yīng)癥：適用于屈光不正患者術(shù)前篩查，能識別亞臨床期圓錐角膜；對角膜移植術(shù)后患者可監(jiān)測排斥反應(yīng)；干眼癥患者通過地形圖異常可發(fā)現(xiàn)角膜表面規(guī)則性破壞；角膜外傷后評估損傷范圍；特殊角膜接觸鏡驗配前需獲取精準(zhǔn)參數(shù)。
3、檢查流程：檢查前需停戴軟性角膜接觸鏡3天、硬鏡2周?；颊呦骂M固定于托架，注視儀器內(nèi)閃爍燈光，非接觸式掃描過程約2分鐘。檢查后立即生成軸向圖、切線圖、高度圖等12種分析模式，醫(yī)生根據(jù)顏色分布判斷異常區(qū)域。
4、報告解讀：藍(lán)色區(qū)域代表平坦角膜曲率值小，紅色區(qū)域提示陡峭角膜曲率值大。正常角膜中央呈均勻綠色，離心率逐漸增大。圓錐角膜典型表現(xiàn)為下方局部變陡、蝴蝶形紅色區(qū)域；角膜瘢痕顯示不規(guī)則色塊分布；術(shù)后角膜可見中央?yún)^(qū)均勻藍(lán)色改變。
5、技術(shù)優(yōu)勢：較傳統(tǒng)角膜曲率計檢測范圍擴大至95%角膜面積，能識別0.1mm微小異常。Pentacam系統(tǒng)可生成角膜厚度空間分布圖，OCULUS角膜地形圖儀具備動態(tài)淚膜分析功能，Cassini系統(tǒng)采用LED點陣技術(shù)減少眨眼干擾。
日常注意避免揉眼防止角膜形態(tài)改變，高度近視患者建議每年復(fù)查地形圖監(jiān)測角膜穩(wěn)定性。檢查后出現(xiàn)短暫視物模糊屬正常現(xiàn)象，選擇防藍(lán)光眼鏡可減輕儀器光線刺激。備查時避免使用睫毛膏等化妝品干擾檢測結(jié)果，角膜水腫患者需待水腫消退后檢查。
